血糖不穩(wěn)定的原因
血糖不穩(wěn)定可能由飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)不足、藥物使用不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、胰島素抵抗等原因引起，需結(jié)合具體情況進(jìn)行干預(yù)。
1、飲食不規(guī)律
長(zhǎng)期高糖高脂飲食或饑飽無(wú)常會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)。過(guò)量攝入精制碳水化合物會(huì)引發(fā)餐后血糖驟升，而長(zhǎng)時(shí)間空腹可能誘發(fā)低血糖。建議定時(shí)定量進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，并搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。
2、運(yùn)動(dòng)不足
缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)使肌肉對(duì)葡萄糖的利用率下降，導(dǎo)致胰島素敏感性降低。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可幫助穩(wěn)定血糖，但需避免空腹運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)糖引發(fā)的低血糖反應(yīng)。
3、藥物使用不當(dāng)
降糖藥物如格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等未遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，或胰島素注射時(shí)間、部位不規(guī)范均會(huì)影響藥效。合并使用糖皮質(zhì)激素等影響代謝的藥物時(shí)，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
4、應(yīng)激反應(yīng)
感染、創(chuàng)傷等急性應(yīng)激狀態(tài)會(huì)促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌，抑制胰島素作用。長(zhǎng)期精神壓力也可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂導(dǎo)致血糖異常，表現(xiàn)為空腹血糖升高或血糖波動(dòng)增大。
5、胰島素抵抗
肥胖人群常存在脂肪細(xì)胞因子分泌異常，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。多囊卵巢綜合征、黑棘皮病等疾病伴隨的胰島素抵抗需通過(guò)減重、改善代謝等綜合管理。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)糖耐量異?；?型糖尿病。
建議每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖記錄波動(dòng)規(guī)律，避免酒精和含糖飲料，保持7-8小時(shí)睡眠。合并高血壓或血脂異常者需同步控制，定期檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物，若血糖持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
