肝癌到了晚期還能治嗎
肝癌晚期通常仍可進(jìn)行治療，但治療目標(biāo)以緩解癥狀、延長(zhǎng)生存期為主。主要治療方式包括姑息性手術(shù)、靶向治療、免疫治療、介入治療和對(duì)癥支持治療。
姑息性手術(shù)適用于局部病灶控制，如肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或肝部分切除術(shù)，可減輕腫瘤負(fù)荷。靶向治療藥物如索拉非尼片、侖伐替尼膠囊能抑制腫瘤血管生成，需配合基因檢測(cè)使用。免疫治療通過帕博利珠單抗注射液等藥物激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞。介入治療包含肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)和射頻消融術(shù)，直接作用于腫瘤供血血管。對(duì)癥支持治療涵蓋鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、營(yíng)養(yǎng)支持及腹水引流等并發(fā)癥管理。
部分患者因肝功能嚴(yán)重衰竭或廣泛轉(zhuǎn)移無(wú)法耐受上述治療，此時(shí)以最佳支持治療為主，包括舒緩醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的心理疏導(dǎo)和疼痛管理。合并門靜脈癌栓或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差，需個(gè)體化評(píng)估治療獲益風(fēng)險(xiǎn)比。新型臨床試驗(yàn)如CAR-T細(xì)胞療法可能為特定患者提供額外選擇。
肝癌晚期患者需保持高蛋白易消化飲食，適量補(bǔ)充支鏈氨基酸，避免堅(jiān)硬食物損傷食管靜脈。每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，定期協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)制定階梯鎮(zhèn)痛方案，患者無(wú)須強(qiáng)忍疼痛。參與病友互助組織有助于改善心理狀態(tài)，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。治療期間每2-3個(gè)月需復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估療效，肝功能異常時(shí)及時(shí)調(diào)整用藥方案。
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