腳腕腫脹是怎么回事
腳腕腫脹可能由外傷、靜脈回流障礙、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
1、外傷
腳腕扭傷或骨折會(huì)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂，引發(fā)腫脹疼痛。急性期表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)熱，48小時(shí)內(nèi)需冰敷減少滲出，后期可熱敷促進(jìn)吸收。若伴隨關(guān)節(jié)畸形或無法承重，需排除骨折可能?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥，嚴(yán)重者需石膏固定。
2、靜脈回流障礙
久坐久站或靜脈曲張會(huì)使下肢血液淤積，表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性腫脹，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，抬高下肢促進(jìn)回流。深靜脈血栓形成時(shí)需使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物，禁止按摩腫脹部位。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常于夜間突發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥，緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石。
4、心力衰竭
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，可能伴隨呼吸困難、頸靜脈怒張。需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留，同時(shí)控制原發(fā)心臟病。記錄每日尿量和體重變化有助于監(jiān)測病情。
5、腎病綜合征
大量蛋白尿引起低蛋白血癥時(shí)，血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致全身水腫，常見眼瞼和腳踝腫脹。需檢測24小時(shí)尿蛋白定量，使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，配合靜脈輸注人血白蛋白改善水腫。
建議每日測量腳踝周徑并記錄變化，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。避免長時(shí)間保持同一姿勢，適量活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)循環(huán)?？刂泼咳诊嬎坎怀^1500毫升，減少高鹽食品攝入。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀，需及時(shí)排查心腎疾病。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理，預(yù)防感染。
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