為什么膝蓋以下小腿和腳發(fā)麻
膝蓋以下小腿和腳發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出、維生素缺乏等原因引起，可通過改善姿勢、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、神經(jīng)壓迫
長時(shí)間保持同一姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致腓總神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為小腿外側(cè)及足背麻木。避免蹺二郎腿、下蹲過久等行為，睡眠時(shí)可用軟枕墊高下肢。若癥狀持續(xù)，需排除梨狀肌綜合征或坐骨神經(jīng)痛，必要時(shí)行神經(jīng)電生理檢查。
2、血液循環(huán)障礙
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致血流不暢，引發(fā)麻木感。建議穿彈力襪、避免久站久坐，適度活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)回流。伴隨皮膚溫度降低或間歇性跛行時(shí)，需血管超聲檢查排除深靜脈血栓。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會(huì)損傷末梢神經(jīng)，出現(xiàn)對稱性襪套樣麻木。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合血糖管理。
4、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可壓迫神經(jīng)根，引起單側(cè)下肢放射性麻木。急性期需臥床休息，硬板床上配合腰椎牽引，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、乙哌立松片緩解炎癥和肌痙攣。
5、維生素缺乏
維生素B1、B12缺乏會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。可通過食用全谷物、瘦肉、雞蛋補(bǔ)充，嚴(yán)重缺乏時(shí)需肌注維生素B12注射液，口服復(fù)合維生素B片。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；控制血糖血壓在正常范圍，避免高脂飲食；冬季注意下肢保暖，選擇寬松鞋襪減少壓迫；若麻木持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨肌力下降、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查脊髓病變等嚴(yán)重情況。
