膽癌5大早期癥狀
膽癌早期癥狀主要有皮膚鞏膜黃染、上腹部隱痛、食欲減退、體重下降、皮膚瘙癢等。膽癌通常由膽管結(jié)石、膽道感染、膽管囊腫、原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲病等因素引起，可能伴隨膽汁淤積、肝功能異常等表現(xiàn)。
1、皮膚鞏膜黃染
膽管梗阻導(dǎo)致膽汁排泄受阻時，膽紅素反流入血會引起皮膚和眼白發(fā)黃。這種黃疸呈進行性加重，可能伴隨尿液顏色加深如濃茶色。需通過超聲或磁共振胰膽管造影明確梗阻部位，必要時可行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解癥狀。
2、上腹部隱痛
腫瘤生長刺激神經(jīng)或合并膽道感染時，可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛，疼痛可能向右肩背部放射。癥狀易與膽囊炎混淆，但膽癌疼痛通常缺乏明顯誘因且逐漸加重。建議完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測聯(lián)合影像學(xué)檢查。
3、食欲減退
膽汁分泌異常影響脂肪消化吸收，患者可能出現(xiàn)厭油膩、早飽感。長期食欲不振會導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，表現(xiàn)為血清前白蛋白水平下降?？蓢L試少食多餐，選擇低脂高蛋白飲食，必要時補充胰酶腸溶膠囊輔助消化。
4、體重下降
腫瘤消耗及消化吸收功能障礙可能導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過原體重的百分之十。這種消瘦往往伴隨乏力、貧血等表現(xiàn)，需與糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病鑒別。監(jiān)測體重變化時應(yīng)注意排除刻意減肥等因素。
5、皮膚瘙癢
膽汁酸鹽沉積在皮膚真皮層刺激神經(jīng)末梢會引起全身瘙癢，夜間尤為明顯。抓撓可能導(dǎo)致皮膚抓痕和繼發(fā)感染。可外用爐甘石洗劑緩解癥狀，口服考來烯胺散劑結(jié)合膽汁酸可能改善瘙癢，但需警惕藥物性肝損傷。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診肝膽外科或消化內(nèi)科，完善腹部增強CT、磁共振膽胰管成像等檢查。日常需保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，戒煙限酒。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行手術(shù)切除、化療或靶向治療，定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)。伴有黃疸時可適當(dāng)補充維生素K1注射液預(yù)防出血傾向。
