三歲小孩熱水燙傷可通過冷水沖洗、消毒處理、涂抹藥膏、包扎保護(hù)、預(yù)防感染等方式處理。燙傷通常由皮膚接觸高溫液體、熱源接觸時(shí)間過長(zhǎng)、皮膚屏障功能較弱、燙傷后處理不當(dāng)、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起。

1、冷水沖洗

燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘，水溫保持在15-25攝氏度為宜。冷水沖洗能快速降低皮膚溫度，減輕熱力對(duì)深層組織的損傷。注意避免使用冰水或冰塊直接敷貼，以免造成凍傷。沖洗時(shí)水流壓力不宜過大，避免沖破水皰。若燙傷面積較大或位于頭面部，沖洗時(shí)需保持患兒體位穩(wěn)定。

2、消毒處理

沖洗后用碘伏溶液或生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)面。消毒時(shí)使用無菌棉簽蘸取消毒液，從創(chuàng)面中心向外周螺旋式擦拭。避免使用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑。若創(chuàng)面有衣物粘連，不可強(qiáng)行撕脫，應(yīng)用剪刀剪開周圍衣物，保留粘連部分交由醫(yī)護(hù)人員處理。消毒后觀察創(chuàng)面是否出現(xiàn)紅腫加劇或滲液增多。

3、涂抹藥膏

淺二度燙傷可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤(rùn)燒傷膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。涂抹藥膏前需確保創(chuàng)面清潔干燥，用無菌棉簽取適量藥膏均勻覆蓋創(chuàng)面，厚度約1-2毫米。每日換藥1-2次，換藥時(shí)先用生理鹽水浸濕原有藥膏再輕柔清除。若出現(xiàn)藥膏過敏應(yīng)立即停用并清洗創(chuàng)面。

4、包扎保護(hù)

涂抹藥膏后用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面，外層用彈力網(wǎng)套或透氣膠布固定。包扎松緊度以能伸入一根手指為宜，過緊會(huì)影響血液循環(huán)。手足部位燙傷包扎時(shí)需分開手指腳趾，防止粘連。每日檢查包扎部位是否清潔干燥，出現(xiàn)敷料滲透需及時(shí)更換。水皰完整時(shí)避免刺破，大水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理。

5、預(yù)防感染

遵醫(yī)囑口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素預(yù)防感染。保持創(chuàng)面清潔干燥，避免抓撓或摩擦。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面化膿、紅腫擴(kuò)散等感染征象。治療期間避免食用辛辣刺激性食物，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期復(fù)診評(píng)估創(chuàng)面愈合情況，深度燙傷需預(yù)防瘢痕增生。

燙傷后24小時(shí)內(nèi)密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和創(chuàng)面變化。避免在創(chuàng)面涂抹牙膏、醬油等異物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?；謴?fù)期做好防曬措施，新生皮膚避免陽光直射。定期進(jìn)行瘢痕評(píng)估，必要時(shí)使用硅酮凝膠或壓力療法干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)妥善存放熱水容器，洗澡時(shí)先放冷水再兌熱水，培養(yǎng)兒童危險(xiǎn)意識(shí)。