尿潛血一個(gè)加號(hào)通常指尿常規(guī)檢查中潛血試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病等原因。

一、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度或長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性尿潛血陽(yáng)性。運(yùn)動(dòng)時(shí)身體處于應(yīng)激狀態(tài)，腎臟血流量可能發(fā)生改變，腎小球?yàn)V過膜通透性暫時(shí)增加，紅細(xì)胞可能進(jìn)入尿液中。這種情況通常沒有其他不適癥狀，尿潛血在充分休息后復(fù)查往往會(huì)轉(zhuǎn)為陰性。無須特殊治療，注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)即可。

二、月經(jīng)污染

女性在月經(jīng)期或月經(jīng)前后進(jìn)行尿常規(guī)檢查，經(jīng)血可能混入尿液標(biāo)本，導(dǎo)致尿潛血假陽(yáng)性。這是最常見的生理性干擾因素之一。通常沒有泌尿系統(tǒng)本身的癥狀。為避免誤判，建議女性在非月經(jīng)期留取清潔中段尿送檢。如果因緊急情況在經(jīng)期檢查，應(yīng)向醫(yī)生說明情況，并在月經(jīng)干凈后復(fù)查尿常規(guī)。

三、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性的常見病理性原因。細(xì)菌等病原體侵襲尿道、膀胱或腎盂黏膜，引起局部炎癥、充血和黏膜破損，導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。患者常伴有尿頻、尿急、尿痛、下腹墜脹感等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等，同時(shí)應(yīng)多飲水，促進(jìn)細(xì)菌排出。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石在移動(dòng)或排出的過程中，可能劃傷泌尿道的黏膜，引起出血，導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性?；颊呖赡馨橛谢紓?cè)腰部劇烈絞痛，并向下腹部放射，也可出現(xiàn)肉眼血尿。治療方式取決于結(jié)石大小和位置，包括多飲水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒，或進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)治療。

五、腎臟疾病

各種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎、腎病綜合征、IgA腎病等腎臟疾病，由于腎小球基底膜受損，通透性增加，紅細(xì)胞漏出至尿液中，可引起持續(xù)性或間歇性尿潛血陽(yáng)性?？赡馨橛械鞍啄颉⑺[、高血壓等癥狀。需要腎內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，治療包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等，并需長(zhǎng)期隨訪管理。

發(fā)現(xiàn)尿潛血一個(gè)加號(hào)后，首先應(yīng)排除月經(jīng)污染等生理因素，并在一周后復(fù)查晨尿。如果復(fù)查結(jié)果仍為陽(yáng)性，或伴有尿頻、尿痛、腰痛、水腫等癥狀，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等進(jìn)一步檢查以明確病因。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，多飲水，勤排尿，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，保持適度鍛煉，避免濫用可能損傷腎臟的藥物，定期進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測(cè)尿液變化。