肩袖損傷的癥狀主要有肩部疼痛、活動(dòng)受限、無力感、夜間痛和關(guān)節(jié)彈響。肩袖損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性變等因素引起，可能伴隨肩關(guān)節(jié)功能障礙或肌肉萎縮。

1、肩部疼痛

肩袖損傷最常見的癥狀是肩部疼痛，疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)或上臂外側(cè)，可能在抬臂或旋轉(zhuǎn)手臂時(shí)加重。疼痛可能與岡上肌腱、岡下肌腱等結(jié)構(gòu)的撕裂或炎癥有關(guān)。初期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛，隨著損傷進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。部分患者在特定角度活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)尖銳的刺痛感。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小是肩袖損傷的典型表現(xiàn)，患者可能難以完成梳頭、穿衣或后背系扣等動(dòng)作。受限程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕度損傷僅影響特定方向活動(dòng)，重度損傷可能導(dǎo)致多平面活動(dòng)障礙。活動(dòng)受限主要由于疼痛性抑制、肌腱完整性破壞或繼發(fā)性關(guān)節(jié)囊攣縮所致。

3、無力感

肩袖肌肉力量下降表現(xiàn)為抬臂困難或持物無力，尤其在嘗試將手臂舉過頭頂時(shí)明顯。無力感源于肌腱撕裂導(dǎo)致的力學(xué)傳導(dǎo)中斷或疼痛引起的肌肉抑制?；颊呖赡苊枋鰹槭直弁蝗坏粝聛砘驘o法維持特定姿勢(shì)。長(zhǎng)期無力可能導(dǎo)致肩周肌肉代償性肥大或萎縮。

4、夜間痛

臥位時(shí)肩部疼痛加劇是肩袖損傷的特征性癥狀，可能影響睡眠質(zhì)量。夜間痛與臥位時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高、炎癥介質(zhì)積聚及血液循環(huán)改變有關(guān)?；颊叱Ｐ栌谜眍^支撐手臂或采取半坐臥位緩解癥狀。這種疼痛多呈持續(xù)性，可能向頸部或上臂放射。

5、關(guān)節(jié)彈響

部分肩袖損傷患者在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)可觸及彈響感或捻發(fā)音，可能由于肌腱斷端摩擦、關(guān)節(jié)面不平整或繼發(fā)性滑膜炎引起。彈響多伴隨疼痛發(fā)作，在特定角度重復(fù)出現(xiàn)。需注意與肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)或盂唇損傷導(dǎo)致的彈響進(jìn)行鑒別。

肩袖損傷患者應(yīng)避免提重物及過度上舉動(dòng)作，睡眠時(shí)可在患側(cè)背部墊枕保持肩關(guān)節(jié)中立位。急性期可采用冰敷緩解疼痛，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練。建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持肩周血液循環(huán)，如游泳時(shí)避免自由泳等大幅擺臂動(dòng)作。日常注意保持良好姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間固定體位造成肌肉緊張。若癥狀持續(xù)加重或影響基本生活能力，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估。