如何判斷鼻炎和鼻竇炎
鼻炎和鼻竇炎可通過發(fā)病部位、癥狀特點、病程長短、檢查結果及治療反應進行區(qū)分。鼻炎主要累及鼻腔黏膜,鼻竇炎則涉及鼻竇腔感染。
1、發(fā)病部位
鼻炎病變局限于鼻腔黏膜,表現為黏膜充血腫脹或過敏反應。鼻竇炎則發(fā)生在與鼻腔相連的額竇、篩竇、上頜竇等鼻竇腔內,多由細菌感染引起竇口堵塞和膿液積聚。
2、癥狀特點
鼻炎以鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主,過敏性鼻炎常伴眼癢。鼻竇炎典型癥狀為膿涕倒流、面部壓痛、嗅覺減退,急性期可能出現發(fā)熱頭痛等全身癥狀。
3、病程長短
過敏性鼻炎或血管運動性鼻炎病程較長且反復發(fā)作,癥狀具有季節(jié)性。急性鼻竇炎病程多在4周內,慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周,影像學可見竇腔黏膜增厚或液平。
4、檢查結果
鼻內鏡檢查中,鼻炎可見下鼻甲肥大或蒼白水腫,鼻竇炎可見中鼻道膿性分泌物。CT檢查能清晰顯示鼻竇炎患者的竇腔病變范圍及骨質改變情況。
5、治療反應
鼻炎對抗組胺藥、鼻用激素反應良好。鼻竇炎需聯合抗生素治療,慢性病例可能需鼻竇穿刺沖洗或功能性內鏡手術改善引流。
日常應注意保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔,避免接觸過敏原。室內維持適宜濕度,流感季節(jié)佩戴口罩預防上呼吸道感染。若出現持續(xù)鼻塞、膿涕伴頭痛等癥狀超過10天,建議盡早就醫(yī)進行鼻內鏡或影像學檢查,明確診斷后針對性治療。急性鼻竇炎延誤治療可能發(fā)展為眼眶或顱內并發(fā)癥。




