左腎低密度灶什么意思
左腎低密度灶通常指影像學(xué)檢查中左腎局部組織密度低于正常腎實(shí)質(zhì)的區(qū)域，可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎盂腎炎、腎結(jié)石或腎腫瘤等疾病引起。建議結(jié)合臨床癥狀及其他檢查結(jié)果綜合判斷，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腎囊腫是最常見的良性病變，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度灶，多數(shù)無臨床癥狀，體積較大時(shí)可能出現(xiàn)腰部脹痛或壓迫癥狀。單純性囊腫無須特殊治療，定期復(fù)查即可，若直徑超過5厘米或引發(fā)不適可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。腎血管平滑肌脂肪瘤由異常增生的血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，CT檢查可見混雜密度影，典型者可見脂肪成分，較小腫瘤可觀察隨訪，直徑超過4厘米或伴有出血風(fēng)險(xiǎn)者需手術(shù)切除。
腎盂腎炎急性期可能出現(xiàn)斑片狀低密度灶，多伴有發(fā)熱、尿頻尿急等尿路感染癥狀，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查并選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療。腎結(jié)石在CT平掃中可呈現(xiàn)高密度或低密度影，取決于結(jié)石成分，伴有腎積水時(shí)可見腎盂擴(kuò)張，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石處理。腎腫瘤如腎細(xì)胞癌早期可表現(xiàn)為不均勻低密度灶，增強(qiáng)掃描呈快進(jìn)快出強(qiáng)化特點(diǎn)，確診需病理活檢，治療方式包括腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)左腎低密度灶后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂或腫瘤出血，每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防尿路感染，限制高嘌呤飲食可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲或CT監(jiān)測(cè)病灶變化，若出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛、體重下降等癥狀需立即就診。
