卵巢包塊是什么引起的
卵巢包塊可能由生理性囊腫、子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤、盆腔炎性包塊、多囊卵巢綜合征等原因引起,通常表現為下腹墜脹、月經異?;蚺拍蚶щy等癥狀。
1、生理性囊腫
排卵后黃體未消退或卵泡持續(xù)增大可形成生理性囊腫,直徑多小于5厘米,超聲顯示薄壁無分隔。多數3個月內自行吸收,無須特殊治療,但需每3個月復查超聲監(jiān)測變化。若出現劇烈腹痛需警惕囊腫破裂或蒂扭轉。
2、子宮內膜異位癥
異位子宮內膜在卵巢周期性出血形成巧克力囊腫,CA125可能輕度升高。典型癥狀為進行性痛經和性交痛,超聲可見囊內密集點狀回聲??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物,或行腹腔鏡囊腫剝除術。
3、卵巢腫瘤
包括漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等良性腫瘤,以及卵巢癌等惡性腫瘤。腫瘤標志物檢測和增強MRI有助于鑒別,病理活檢是金標準。交界性腫瘤需行全面分期手術,惡性者需配合紫杉醇注射液等化療。
4、盆腔炎性包塊
輸卵管卵巢膿腫等感染性疾病可形成固定壓痛包塊,伴發(fā)熱和膿性分泌物。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,膿腫直徑超過4厘米時需超聲引導下穿刺引流。
5、多囊卵巢綜合征
雙側卵巢呈多囊樣改變伴高雄激素血癥,表現為閉經、多毛和痤瘡。生活方式干預是基礎治療,二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調節(jié)月經周期。
發(fā)現卵巢包塊后應避免劇烈運動以防囊腫破裂,建議每3-6個月復查婦科超聲和腫瘤標志物。日常保持外陰清潔,經期禁止性生活,適量補充維生素D和鈣劑。若出現突發(fā)腹痛、包塊迅速增大或絕經后出血等癥狀需立即就醫(yī)。




