甲亢患者懷孕該怎么做
甲亢患者懷孕需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格管理甲狀腺功能,通過藥物調(diào)整、定期監(jiān)測和生活方式干預(yù)確保母嬰安全。
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,懷孕期間甲狀腺激素水平波動可能影響胎兒發(fā)育。多數(shù)情況下需將促甲狀腺激素控制在特定范圍,常用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片,孕早期優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶以減少胎兒畸形風(fēng)險。每2-4周需復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量,避免過度治療導(dǎo)致甲減。妊娠中晚期可酌情減少藥量,部分患者甚至可停藥。
少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥如甲亢危象或妊娠劇吐的患者需住院治療,必要時使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制癥狀。若藥物控制不佳或存在巨大甲狀腺腫壓迫氣管,可能需在孕中期進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)。放射性碘治療絕對禁止。所有治療決策需由內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同評估。
甲亢孕婦應(yīng)保證每日250微克碘攝入,可食用加碘鹽及海帶等富碘食物,但避免過量。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和維生素B族攝入,限制濃茶、咖啡等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定,每天進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,睡眠時間不少于8小時。出現(xiàn)心悸、多汗加重或胎動異常時立即就醫(yī)。產(chǎn)后需重新評估甲狀腺功能,哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶并監(jiān)測嬰兒甲狀腺狀態(tài)。




