兒童出現(xiàn)牙還沒掉就長新牙的情況，通常稱為乳牙滯留，可通過觀察等待、飲食調(diào)整、加強(qiáng)口腔清潔、及時(shí)就醫(yī)拔除滯留乳牙、定期口腔檢查等方式處理。乳牙滯留可能與遺傳因素、飲食習(xí)慣、頜骨發(fā)育、乳牙根吸收異常、齲病或牙周疾病等原因有關(guān)。

一、觀察等待

部分乳牙滯留屬于生理性過程，乳牙會(huì)隨著恒牙萌出自然松動(dòng)脫落。家長需引導(dǎo)兒童避免用手搖晃或舌頭舔舐松動(dòng)的乳牙，防止意外脫落引起出血或感染。觀察期間應(yīng)確保兒童進(jìn)食軟質(zhì)食物，減少對(duì)乳牙的咀嚼壓力。若乳牙在數(shù)周內(nèi)未自行脫落，或恒牙已明顯萌出而乳牙穩(wěn)固，建議家長帶兒童就醫(yī)評(píng)估。

二、飲食調(diào)整

長期食用精細(xì)、軟爛食物可能導(dǎo)致頜骨缺乏咀嚼刺激，影響乳牙牙根正常吸收。家長需為兒童提供富含膳食纖維的蔬菜水果、全谷物等需要充分咀嚼的食物，如蘋果、胡蘿卜、玉米，促進(jìn)頜骨發(fā)育和乳牙生理性脫落。同時(shí)控制高糖食物攝入，減少齲病風(fēng)險(xiǎn)。飲食調(diào)整需長期堅(jiān)持，并結(jié)合定期口腔檢查。

三、加強(qiáng)口腔清潔

乳牙滯留易導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e，增加齲病和牙齦炎概率。家長需幫助或監(jiān)督兒童每日早晚用含氟牙膏刷牙，飯后漱口，并使用牙線清潔牙縫。對(duì)于滯留乳牙周圍重點(diǎn)清潔，避免牙齦紅腫或出血。若已出現(xiàn)牙齦炎癥，可遵醫(yī)囑使用兒童專用漱口水如氯己定含漱液輔助控制菌斑。良好口腔衛(wèi)生有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

四、及時(shí)就醫(yī)拔除

當(dāng)恒牙已萌出而乳牙滯留超過數(shù)月，或乳牙松動(dòng)不足影響恒牙排列時(shí)，需由口腔科醫(yī)生評(píng)估后拔除滯留乳牙。拔除操作通常在局部麻醉下進(jìn)行，使用牙挺、牙鉗等器械輕柔移除乳牙，為恒牙騰出正常萌出空間。術(shù)后需遵醫(yī)囑咬棉球止血，避免進(jìn)食過熱食物，觀察創(chuàng)口愈合情況。及時(shí)干預(yù)可預(yù)防雙排牙或牙列不齊等錯(cuò)頜畸形。

五、定期口腔檢查

建議兒童每三個(gè)月至半年進(jìn)行一次口腔檢查，通過X光片評(píng)估恒牙胚發(fā)育和乳牙根吸收情況。早期發(fā)現(xiàn)乳牙滯留傾向時(shí)，醫(yī)生可給予針對(duì)性指導(dǎo)如咀嚼訓(xùn)練或預(yù)防性拔除。定期檢查還能同步監(jiān)控齲病、牙周健康等問題，全面維護(hù)口腔環(huán)境。家長需培養(yǎng)兒童定期就醫(yī)習(xí)慣，建立健康檔案追蹤發(fā)育進(jìn)展。

家長日常需關(guān)注兒童牙齒替換過程，鼓勵(lì)均衡飲食和正確刷牙習(xí)慣，避免長期用奶瓶或吸吮手指等可能影響牙弓發(fā)育的行為。若發(fā)現(xiàn)乳牙滯留伴隨牙齦腫痛、恒牙萌出位置異?；蛎娌坎粚?duì)稱等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。通過早期干預(yù)和科學(xué)管理，多數(shù)乳牙滯留問題可獲得妥善解決，保障兒童頜面部正常發(fā)育。