癌癥患者全身浮腫是怎么回事

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癌癥患者全身浮腫可能與低蛋白血癥、淋巴回流受阻、心功能不全、腎功能不全、藥物副作用等因素有關(guān)，可通過補充蛋白、利尿消腫、改善循環(huán)、調(diào)整用藥等方式治療。

1、低蛋白血癥

惡性腫瘤消耗增加或營養(yǎng)攝入不足可能導(dǎo)致血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降引發(fā)組織水腫?；颊叱０橛邢?、乏力癥狀，可通過靜脈輸注人血白蛋白注射液或口服復(fù)方氨基酸膠囊補充蛋白，同時增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、淋巴回流受阻

腫瘤轉(zhuǎn)移壓迫淋巴管或淋巴結(jié)清掃術(shù)后可能造成淋巴液回流障礙，表現(xiàn)為四肢不對稱凹陷性水腫。彈力繃帶包扎和低頻脈沖理療儀可促進淋巴回流，嚴重時需行淋巴管靜脈吻合術(shù)。

3、心功能不全

化療藥物心臟毒性或腫瘤心臟轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致心肌收縮力下降，靜脈回流受阻引發(fā)全身水腫。患者多伴有氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，必要時給予地高辛片強心治療。

4、腎功能不全

腫瘤相關(guān)腎病綜合征或化療腎毒性可引起水鈉潴留，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴泡沫尿。需限制鈉鹽攝入，使用黃葵膠囊聯(lián)合百令膠囊保護腎功能，嚴重者需進行血液透析。

5、藥物副作用

靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可能損傷血管內(nèi)皮導(dǎo)致毛細血管滲漏，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可引起水鈉潴留。需評估藥物必要性，必要時調(diào)整為阿帕替尼片等替代方案，聯(lián)合氫氯噻嗪片緩解水腫。

癌癥患者出現(xiàn)全身浮腫時應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，記錄24小時出入量，限制每日飲水量不超過1500毫升。臥床時抬高下肢促進靜脈回流，避免長時間站立。飲食需采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白模式，適量食用冬瓜、薏仁等利水食材。所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可自行停用或更換抗腫瘤藥物，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及電解質(zhì)水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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