輸液時(shí)有空氣進(jìn)入血管要緊嗎
輸液時(shí)有少量空氣進(jìn)入血管通常不要緊,但若進(jìn)入空氣量較大則可能危及生命。人體血液具有溶解微量空氣的能力,且輸液管路設(shè)計(jì)可有效防范氣體輸入,但空氣栓塞風(fēng)險(xiǎn)仍須警惕。
輸液管路中的空氣通常會(huì)被莫菲滴管液面緩沖或過濾篩阻擋,微量氣泡可被肺毛細(xì)血管床過濾并由肺泡排出。輸液時(shí)護(hù)士會(huì)預(yù)先排空管路氣體,靜脈壓高于大氣壓的特性也能防止氣體倒灌。小于每公斤體重0.5毫升的微量空氣進(jìn)入后,血液中的脂蛋白會(huì)包裹氣體形成微泡,逐漸被血液溶解并通過呼吸排出,不會(huì)造成明顯不適。
當(dāng)快速進(jìn)入超過每公斤體重1.5毫升氣體時(shí),空氣隨血流到達(dá)右心室形成泡沫狀血氧混合物,阻礙肺動(dòng)脈血流導(dǎo)致胸痛與呼吸困難。若超過每公斤體重3毫升氣體阻塞肺動(dòng)脈主干,可能引發(fā)急性右心衰竭,伴隨發(fā)紺與意識障礙。這種情況多見于輸液管連接處脫落或加壓輸液裝置故障。
輸液過程中應(yīng)保持輸液袋液面充足,發(fā)現(xiàn)管路出現(xiàn)連續(xù)氣泡應(yīng)立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器?;颊呷缤话l(fā)胸悶與咳嗽應(yīng)即刻告知醫(yī)護(hù)人員。使用精密輸液器可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn),其內(nèi)置的濾膜能阻隔微米級氣泡。輸液結(jié)束后應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)至無滲血,避免局部活動(dòng)促進(jìn)愈合。




