失眠癥狀主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降及日間功能障礙。失眠可能與心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素、精神障礙等因素有關(guān)。

1、入睡困難

入睡困難指臥床后超過30分鐘仍無法入睡。患者常伴有反復(fù)翻身、思緒紛亂或過度關(guān)注睡眠問題。長期入睡困難可能引發(fā)焦慮情緒，形成惡性循環(huán)。建議保持規(guī)律作息，避免睡前使用電子產(chǎn)品，必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜催眠藥物。

2、睡眠維持障礙

睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒或覺醒后難以再次入睡，整夜覺醒次數(shù)超過2次。常見于前列腺增生引起的夜尿增多、慢性疼痛或睡眠呼吸暫停綜合征患者?？蓢L試睡前限制液體攝入，使用加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)痛，持續(xù)氣道正壓通氣改善呼吸暫停。

3、早醒

早醒指比預(yù)期覺醒時間提前1小時以上且無法繼續(xù)入睡，多發(fā)生于抑郁癥患者。特征性表現(xiàn)為凌晨3-4點清醒并伴隨負(fù)面情緒。需排查抑郁癥狀，抑郁癥患者可遵醫(yī)囑服用米氮平片、帕羅西汀片等抗抑郁藥，配合認(rèn)知行為治療改善睡眠節(jié)律。

4、睡眠質(zhì)量下降

睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢或缺乏深睡眠，晨起后仍感疲倦?？赡芘c甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病相關(guān)。建議完善甲狀腺功能檢查，缺鐵性貧血導(dǎo)致的不寧腿綜合征可補充琥珀酸亞鐵片，睡前進(jìn)行腿部按摩緩解癥狀。

5、日間功能障礙

日間功能障礙包括注意力不集中、記憶力減退、情緒煩躁或嗜睡。長期失眠會導(dǎo)致工作失誤率增加，駕駛時事故風(fēng)險升高。需避免日間補覺破壞睡眠驅(qū)動力，短期可遵醫(yī)囑使用唑吡坦片改善日間狀態(tài)，同時進(jìn)行睡眠限制治療重建睡眠覺醒周期。

建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是改善失眠的基礎(chǔ)措施。保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，睡前1小時避免劇烈運動和強光刺激。限制咖啡因攝入時間在上午，晚餐不宜過飽。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳，但避免睡前3小時內(nèi)運動。記錄睡眠日記幫助識別影響因素，持續(xù)2周未改善需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。