四種孩子容易得川崎病
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童，具有特定易感特征的兒童主要包括免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善者、有家族遺傳傾向者、近期存在感染史者以及亞裔人群。
1、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善
5歲以下兒童免疫系統(tǒng)尚未成熟，尤其是1-2歲幼兒更易受病原體侵襲。當(dāng)免疫系統(tǒng)異常激活時，可能錯誤攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致全身血管炎癥反應(yīng)。這類患兒需加強日常防護，避免接觸呼吸道感染患者，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)排查。
2、家族遺傳傾向
有川崎病家族史的兒童患病概率顯著增高，部分研究顯示HLA-B51等基因位點可能增加易感性。建議家長記錄家族疾病史，若直系親屬有川崎病病史，孩子出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹時應(yīng)優(yōu)先考慮該病可能。
3、近期感染史
鏈球菌、葡萄球菌等病原體感染后可能誘發(fā)異常免疫反應(yīng)。臨床常見患兒在感冒、中耳炎等感染后1-3周發(fā)病，表現(xiàn)為眼結(jié)膜充血、楊梅舌等特征。感染控制后仍需觀察2周，監(jiān)測體溫變化。
4、亞裔人群
東亞兒童發(fā)病率顯著高于其他人種，日本、韓國及我國兒童年發(fā)病率達(dá)萬分之一。這可能與遺傳易感基因頻率較高有關(guān)，亞裔患兒更需警惕指端脫皮、冠狀動脈擴張等典型表現(xiàn)。
對于易感兒童群體，家長應(yīng)保持環(huán)境清潔通風(fēng)，避免去人群密集場所；保證均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充維生素C；定期監(jiān)測體溫，發(fā)現(xiàn)持續(xù)5天以上發(fā)熱需立即就醫(yī)。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、靜脈注射用免疫球蛋白等藥物，并定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測冠狀動脈情況。恢復(fù)期避免劇烈運動，注意觀察手掌腳底脫皮進展。
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