低密度脂蛋白3.79mmol/L是否需要服藥需結(jié)合個(gè)體心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，多數(shù)情況下需優(yōu)先改善生活方式，少數(shù)高危人群需遵醫(yī)囑啟動(dòng)藥物治療。

低密度脂蛋白膽固醇正常值應(yīng)低于3.4mmol/L，3.79mmol/L屬于輕度升高。若患者無高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素，且無冠心病、腦梗死等動(dòng)脈粥樣硬化病史，可通過飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)降低指標(biāo)。每日減少飽和脂肪攝入，用橄欖油替代動(dòng)物油，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，多數(shù)人3-6個(gè)月后指標(biāo)可改善。

合并糖尿病、早發(fā)心血管病家族史、或已確診動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的患者，通常需要聯(lián)合藥物治療。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成，依折麥布片能減少腸道吸收，PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液適用于頑固性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，觀察有無肌肉酸痛等不良反應(yīng)。

建議每3個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，重點(diǎn)監(jiān)測低密度脂蛋白變化趨勢。日常烹飪采用蒸煮燉等低溫方式，避免油炸食品，每日攝入膳食纖維25-30克，可選擇燕麥、魔芋等食物。保持規(guī)律作息避免熬夜，每周進(jìn)行2次抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)基礎(chǔ)代謝。若出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等動(dòng)脈硬化癥狀，或低密度脂蛋白持續(xù)高于4.9mmol/L，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診評(píng)估。