支氣管炎嚴(yán)重了會(huì)引發(fā)什么病
支氣管炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺心病或呼吸衰竭等疾病。支氣管炎若未及時(shí)控制,炎癥可能向下呼吸道擴(kuò)散或?qū)е虏豢赡娴姆喂δ軗p傷。
1、肺炎
支氣管炎加重后炎癥可能累及肺泡和肺間質(zhì),發(fā)展為肺炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)高熱、咳膿痰、胸痛等癥狀,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊或注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,同時(shí)配合吸氧和霧化吸入。
2、慢性阻塞性肺疾病
反復(fù)發(fā)作的支氣管炎可導(dǎo)致氣道重塑和氣流受限,形成慢性阻塞性肺疾病。典型表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸困難、活動(dòng)耐力下降,肺功能檢查顯示FEV1/FVC比值降低。需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀,避免接觸煙霧等刺激因素。
3、支氣管擴(kuò)張
慢性支氣管炎可引起支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞,形成永久性擴(kuò)張。患者表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰,部分伴有咯血。高分辨率CT可明確診斷,治療需使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,急性感染時(shí)聯(lián)合阿奇霉素分散片抗感染,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變肺段。
4、肺心病
重癥支氣管炎導(dǎo)致長(zhǎng)期缺氧和肺動(dòng)脈高壓,最終引發(fā)右心功能不全?;颊邥?huì)出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等表現(xiàn),超聲心動(dòng)圖顯示右心室擴(kuò)大。需使用呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,同時(shí)持續(xù)低流量吸氧改善缺氧。
5、呼吸衰竭
廣泛氣道阻塞和肺部感染可導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、發(fā)紺和二氧化碳潴留。動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO2低于60mmHg伴PaCO2升高,需立即使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,必要時(shí)氣管插管,靜脈滴注尼可剎米注射液興奮呼吸中樞。
支氣管炎患者應(yīng)戒煙并避免接觸冷空氣和粉塵,保持室內(nèi)空氣流通。每日飲用適量溫水有助于稀釋痰液,可食用白蘿卜、雪梨等潤(rùn)肺食物。急性發(fā)作期需臥床休息,監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化,若出現(xiàn)胸悶加重或口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。穩(wěn)定期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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