膽囊微創(chuàng)手術(shù)要導(dǎo)尿嗎
膽囊微創(chuàng)手術(shù)通常需要導(dǎo)尿。導(dǎo)尿是腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期常用的管理措施，旨在維持術(shù)中膀胱低壓、避免誤傷并方便監(jiān)測尿量。
膽囊微創(chuàng)手術(shù)即腹腔鏡膽囊切除術(shù)，手術(shù)時(shí)間多在1至2小時(shí)。術(shù)中需建立二氧化碳?xì)飧挂詳U(kuò)張腹腔空間，氣腹壓力會(huì)對(duì)膀胱產(chǎn)生壓迫?；颊咝g(shù)前常需禁食禁水，術(shù)中輸液維持循環(huán)穩(wěn)定，腎臟仍會(huì)持續(xù)生成尿液。留置導(dǎo)尿管可及時(shí)引流尿液，防止膀胱過度充盈影響手術(shù)操作視野，降低氣腹針或trocar穿刺時(shí)誤傷膀胱的風(fēng)險(xiǎn)。全身麻醉藥物會(huì)抑制患者的排尿反射，術(shù)后短期內(nèi)無法自主排尿，導(dǎo)尿能避免尿潴留。對(duì)于手術(shù)時(shí)間短、術(shù)前排尿順暢且無泌尿系統(tǒng)病史的患者，部分醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)評(píng)估后選擇不導(dǎo)尿，但術(shù)中需密切觀察膀胱情況。
建議患者在術(shù)前與外科醫(yī)生及麻醉醫(yī)生充分溝通導(dǎo)尿的必要性。術(shù)后麻醉蘇醒后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估膀胱功能恢復(fù)情況，盡早拔除導(dǎo)尿管以降低尿路感染概率。拔管后應(yīng)注意首次排尿是否順暢，出現(xiàn)排尿困難或尿道疼痛需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證適量飲水，促進(jìn)尿液生成和排出，有助于沖刷尿道。保持會(huì)陰部清潔干燥，避免憋尿，可減少泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
