肝炎能治療好嗎
肝炎能否治好需根據(jù)具體類型判斷，病毒性肝炎中甲型、戊型肝炎通?？芍斡?，乙型、丙型肝炎通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈或長期控制，酒精性、脂肪性肝炎早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。
病毒性肝炎的治療效果與病原體類型密切相關(guān)。甲型肝炎和戊型肝炎屬于自限性疾病，急性期通過保肝治療和休息，肝功能多在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常，不會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。乙型肝炎通過規(guī)范的抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，配合聚乙二醇干擾素α-2a注射液，可使病毒載量降至檢測不到水平，實(shí)現(xiàn)臨床治愈。丙型肝炎采用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物，12-24周療程的治愈率超過95%。非病毒性肝炎中，酒精性肝炎在戒酒基礎(chǔ)上使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物，6-12個(gè)月肝功能可顯著改善。非酒精性脂肪性肝炎通過體重管理、胰島素增敏劑如鹽酸吡格列酮片治療，肝纖維化程度可減輕。
部分慢性肝炎存在治療難點(diǎn)。乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰概率較低，需長期用藥控制。自身免疫性肝炎如原發(fā)性膽汁性膽管炎，需終身服用熊去氧膽酸膠囊。藥物性肝炎中的重型病例可能進(jìn)展為肝衰竭，需人工肝支持治療。遺傳代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃?，雖可通過青霉胺片排銅，但已形成的肝硬化不可逆。晚期肝硬化患者肝功能失代償時(shí)，肝移植是唯一根治手段。
肝炎患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)和肝臟彈性檢測，避免飲酒、濫用藥物及高脂飲食。建議接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防感染，慢性患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和甲胎蛋白。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染或腹水時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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