膝蓋刺痛像針扎的感覺
膝蓋刺痛像針扎的感覺可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染或過度勞損引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、局部發(fā)熱及針刺樣疼痛。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合超聲波理療促進(jìn)積液吸收。慢性患者應(yīng)避免爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬伴活動(dòng)時(shí)刺痛是典型癥狀。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)壓力，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
3、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期蹲姿易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度的銳痛。核磁共振可明確損傷程度。一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖片保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。康復(fù)期應(yīng)佩戴護(hù)膝并避免旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)性劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但膝關(guān)節(jié)也可受累。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平，嚴(yán)格限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。
5、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。股四頭肌力量訓(xùn)練是基礎(chǔ)治療，疼痛期可外用氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重軟骨缺損者需考慮關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6-8周直腿抬高訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久蹲久跪等不良姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？刂企w重在BMI正常范圍，飲食中增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
