耳鳴可由多種原因引起，治療藥物需針對(duì)病因，主要有甲鈷胺片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉片、鹽酸倍他司汀片、鹽酸帕羅西汀片等，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

一、甲鈷胺片

甲鈷胺片是一種內(nèi)源性的輔酶B12，主要用于營養(yǎng)神經(jīng)。當(dāng)耳鳴與周圍神經(jīng)病變，例如因糖尿病、藥物中毒或長期噪聲暴露引起的聽神經(jīng)損傷有關(guān)時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)使用甲鈷胺片。它有助于促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的合成與修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，從而可能對(duì)神經(jīng)性耳鳴產(chǎn)生一定的緩解作用。使用前需明確診斷，并排除對(duì)該藥物成分過敏的情況。

二、鹽酸氟桂利嗪膠囊

鹽酸氟桂利嗪膠囊是一種鈣通道阻滯劑，具有改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用。它常用于治療血管源性耳鳴，這類耳鳴可能與內(nèi)耳供血不足、血管痙攣等因素有關(guān)。藥物通過擴(kuò)張血管、增加血流量，緩解內(nèi)耳缺血缺氧狀態(tài)，從而減輕耳鳴癥狀。該藥物通常用于治療由腦供血不足、偏頭痛等引起的耳鳴，使用時(shí)需注意可能出現(xiàn)的嗜睡、乏力等不良反應(yīng)。

三、銀杏葉片

銀杏葉片是常見的中成藥，主要成分為銀杏葉提取物，具有活血化瘀、通絡(luò)的功效。它常用于治療因血液循環(huán)障礙引起的耳鳴、耳聾，適用于中醫(yī)辨證屬于瘀血阻絡(luò)證的患者。藥物通過改善內(nèi)耳及腦部的血液循環(huán)，增加組織供氧，可能有助于減輕耳鳴的響度和困擾度。作為一種輔助治療藥物，其起效相對(duì)較慢，需要一定療程，且對(duì)出血性疾病患者禁用。

四、鹽酸倍他司汀片

鹽酸倍他司汀片是一種組胺類藥物，主要用于改善內(nèi)耳血流量，消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴和耳閉感。它對(duì)于梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎等疾病伴隨的耳鳴有較好的治療效果。藥物通過作用于內(nèi)耳的毛細(xì)血管前括約肌，增加耳蝸和前庭的血流量，從而減輕內(nèi)淋巴積水及相關(guān)的耳鳴、眩暈癥狀。消化性潰瘍、支氣管哮喘患者需慎用此藥。

五、鹽酸帕羅西汀片

鹽酸帕羅西汀片屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，是一種抗抑郁藥。當(dāng)耳鳴與焦慮、抑郁等精神心理因素密切相關(guān)，或耳鳴導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮、失眠、煩躁等情緒障礙時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用此類藥物。它通過調(diào)節(jié)大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善情緒狀態(tài)，降低患者對(duì)耳鳴的敏感度和關(guān)注度，從而間接緩解耳鳴帶來的痛苦。該藥物為處方藥，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行服用或突然停藥。

耳鳴的治療關(guān)鍵在于明確病因，上述藥物分別針對(duì)神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、精神心理因素等不同機(jī)制。除了藥物治療，患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，盡量減少接觸高強(qiáng)度噪聲。飲食上可適當(dāng)增加富含B族維生素和抗氧化物質(zhì)的食物，如全谷物、深綠色蔬菜和堅(jiān)果。如果耳鳴突然加重、持續(xù)不緩解或伴有聽力下降、眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診，進(jìn)行專業(yè)的聽力學(xué)檢查和病因排查，以便制定個(gè)體化的綜合治療方案。