小兒帶狀皰疹的癥狀表現(xiàn)及治療方法
小兒帶狀皰疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、簇集水皰和神經(jīng)痛，可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛治療和局部護(hù)理等方式緩解。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，常見癥狀包括皮膚灼熱感瘙癢乏力等，治療需結(jié)合患兒具體情況。
1、皮膚紅斑
初期在軀干或面部出現(xiàn)不規(guī)則紅斑，邊界清晰，多沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布。紅斑區(qū)域伴有明顯觸痛，可能伴隨低熱、食欲減退等全身癥狀。家長需保持患兒衣物寬松，避免摩擦刺激。若紅斑持續(xù)擴(kuò)散，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需使用阿昔洛韋顆粒、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。
2、簇集水皰
紅斑出現(xiàn)1-3天后發(fā)展為成簇透明水皰，皰液逐漸渾濁，7-10天后結(jié)痂。水皰可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為膿性分泌物或周圍紅腫。家長需每日用生理鹽水清潔患處，遵醫(yī)囑涂抹噴昔洛韋乳膏。禁止自行挑破水皰，若發(fā)現(xiàn)化膿跡象可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、神經(jīng)痛
約60%患兒出現(xiàn)針刺樣或燒灼樣疼痛，夜間加重，可能持續(xù)至皮疹消退后。嬰幼兒常表現(xiàn)為異?？摁[、拒絕觸碰患處。輕度疼痛可冷敷緩解，中重度疼痛需醫(yī)生評估后使用對乙酰氨基酚口服溶液。若合并帶狀皰疹后神經(jīng)痛，可能需要加巴噴丁膠囊聯(lián)合治療。
4、眼部癥狀
三叉神經(jīng)眼支受累時會出現(xiàn)結(jié)膜充血、畏光流淚，嚴(yán)重者可導(dǎo)致角膜炎。家長發(fā)現(xiàn)患兒頻繁揉眼或睜眼困難時，應(yīng)立即使用更昔洛韋滴眼液，并就診眼科排查角膜損傷。此類情況可能需聯(lián)用重組人干擾素α2b凝膠預(yù)防病毒擴(kuò)散。
5、并發(fā)癥預(yù)警
免疫力低下患兒可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹，表現(xiàn)為全身多部位皮疹或高熱。若發(fā)現(xiàn)水皰出血、意識模糊或呼吸困難，提示可能并發(fā)腦炎或肺炎，需緊急住院接受注射用膦甲酸鈉治療。接種水痘疫苗可顯著降低兒童患病風(fēng)險。
患兒發(fā)病期間應(yīng)穿著純棉衣物減少摩擦，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，避免海鮮等發(fā)物。臥室保持25℃左右適宜溫度，每日開窗通風(fēng)。皮疹完全結(jié)痂前避免接觸孕婦與未接種水痘疫苗的兒童?；謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)，但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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