小兒帶狀皰疹有什么特點(diǎn)
小兒帶狀皰疹主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛，其特點(diǎn)與成人存在差異。主要有發(fā)病年齡偏大、前驅(qū)癥狀輕微、皮疹分布局限、疼痛程度較輕、并發(fā)癥較少等特點(diǎn)。
1、發(fā)病年齡偏大
兒童帶狀皰疹多見(jiàn)于學(xué)齡期及青少年，嬰幼兒較少見(jiàn)。這與水痘-帶狀皰疹病毒潛伏期有關(guān)，通常初次感染水痘后需經(jīng)過(guò)數(shù)年潛伏才會(huì)發(fā)病?；純憾嘤忻鞔_水痘病史，免疫功能正常者發(fā)病年齡多在5歲以上。
2、前驅(qū)癥狀輕微
小兒前驅(qū)期癥狀較成人顯著輕微，部分患兒可無(wú)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)為局部皮膚刺痛或灼熱感，持續(xù)1-3天后出現(xiàn)皮疹。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)食欲下降、煩躁不安等非特異性表現(xiàn)，家長(zhǎng)需注意觀察皮膚變化。
3、皮疹分布局限
兒童皮疹多局限于單側(cè)1-2個(gè)皮節(jié)區(qū)域，以胸背部、腰腹部多見(jiàn)。水皰呈簇集性分布，初期為紅斑丘疹，迅速發(fā)展為透明水皰，7-10天內(nèi)結(jié)痂。與成人相比，小兒皮疹范圍較小，新疹停止出現(xiàn)較早，繼發(fā)感染概率較低。
4、疼痛程度較輕
患兒神經(jīng)痛癥狀普遍較成人輕微，急性期多為輕度刺痛或瘙癢。這與兒童神經(jīng)修復(fù)能力強(qiáng)有關(guān)，但個(gè)別年長(zhǎng)兒童可能出現(xiàn)中度疼痛。皮疹消退后遺留神經(jīng)痛的概率不足5%，遠(yuǎn)低于成人20%-30%的發(fā)生率。
5、并發(fā)癥較少
兒童罕見(jiàn)眼部并發(fā)癥、 Ramsay Hunt綜合征等嚴(yán)重表現(xiàn)。免疫功能正常者極少發(fā)生播散性感染，但免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)內(nèi)臟受累。家長(zhǎng)需警惕高熱不退、皮疹泛發(fā)、意識(shí)改變等異常情況，及時(shí)就醫(yī)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持皮疹清潔干燥，避免抓撓。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦刺激。飲食宜清淡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)、皮疹化膿、拒食嗜睡等情況，家長(zhǎng)需立即帶患兒至兒科或皮膚科就診?；謴?fù)期可進(jìn)行適度戶外活動(dòng)，但需避免暴曬和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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