狂犬病還會發(fā)作嗎
狂犬病一旦出現(xiàn)臨床癥狀，幾乎都會發(fā)作且致死率接近100%。狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，臨床表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等，發(fā)病后尚無有效治療手段。
狂犬病毒通過破損皮膚或黏膜侵入人體后，會沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移。病毒在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)復(fù)制并擴(kuò)散至大腦，引發(fā)腦炎癥狀。從感染到發(fā)病的潛伏期通常為1-3個月，極少數(shù)可能短至1周或長至1年。潛伏期內(nèi)無任何癥狀，此時接種疫苗仍可有效預(yù)防發(fā)病。但若出現(xiàn)臨床癥狀，說明病毒已侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，此時免疫系統(tǒng)難以清除病毒，病情將不可逆轉(zhuǎn)地進(jìn)展。
極個別報道稱有患者在出現(xiàn)癥狀后存活，但這些案例均存在診斷爭議或接受過暴露前預(yù)防接種。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，未接種疫苗者出現(xiàn)典型狂犬病癥狀后，疾病必然進(jìn)展至死亡。死亡通常發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后7-10天內(nèi)，多因呼吸循環(huán)衰竭導(dǎo)致。即使采用重癥監(jiān)護(hù)治療，也無法改變病程結(jié)局。
預(yù)防狂犬病最有效的方式是在暴露后立即規(guī)范處理傷口并接種疫苗。若被疑似狂犬病動物咬傷或抓傷，應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘，使用碘伏消毒，并盡快到狂犬病暴露預(yù)防處置門診就診。醫(yī)務(wù)人員將根據(jù)暴露情況評估風(fēng)險，決定是否需要接種疫苗和免疫球蛋白。家中飼養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗，避免接觸野生動物。前往狂犬病流行地區(qū)前，可考慮提前接種暴露前預(yù)防疫苗。
