乙狀結(jié)腸腺癌嚴(yán)重嗎
乙狀結(jié)腸腺癌的嚴(yán)重程度需根據(jù)腫瘤分期、分化程度及轉(zhuǎn)移情況綜合判斷。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者預(yù)后較好，晚期或低分化腺癌可能威脅生命。
腫瘤分期是評(píng)估嚴(yán)重程度的核心指標(biāo)。一期乙狀結(jié)腸腺癌局限于黏膜層，五年生存率較高，通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)可達(dá)到根治效果。二期腫瘤侵犯肌層但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需結(jié)合病理特征決定是否輔助化療。三期已出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需手術(shù)聯(lián)合化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。四期存在肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，以姑息治療為主，生存期顯著縮短。
病理分化程度影響疾病進(jìn)展速度。高分化腺癌細(xì)胞接近正常形態(tài)，生長(zhǎng)緩慢轉(zhuǎn)移概率低。中分化介于兩者之間，需密切監(jiān)測(cè)。低分化和未分化腺癌細(xì)胞異型性明顯，增殖活躍易早期轉(zhuǎn)移，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍。分子分型如微衛(wèi)星不穩(wěn)定狀態(tài)也可預(yù)測(cè)治療效果，dMMR型對(duì)免疫治療響應(yīng)更佳。
確診后應(yīng)完善CT、MRI等影像學(xué)評(píng)估分期，腸鏡檢查明確原發(fā)灶范圍，活檢標(biāo)本進(jìn)行病理和基因檢測(cè)。治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免辛辣刺激食物。術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腸鏡，出現(xiàn)便血、腹痛或體重下降需及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)如步行或太極拳，戒煙限酒，心理疏導(dǎo)有助于改善預(yù)后。
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