腱鞘炎如果不進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致疼痛持續(xù)加重、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肌腱粘連、腱鞘囊腫形成，甚至引發(fā)永久性功能障礙。

一、疼痛持續(xù)加重

腱鞘炎初期可能僅為輕微疼痛或不適，若不進(jìn)行干預(yù)，炎癥會(huì)持續(xù)存在并加重。反復(fù)的摩擦和活動(dòng)會(huì)使腱鞘內(nèi)壁增厚，對(duì)肌腱的卡壓更為明顯，導(dǎo)致疼痛從活動(dòng)時(shí)痛發(fā)展為靜息痛，甚至夜間痛醒，嚴(yán)重影響日常生活和工作能力。持續(xù)的疼痛還會(huì)導(dǎo)致局部肌肉緊張，形成惡性循環(huán)。

二、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

隨著炎癥發(fā)展，腱鞘會(huì)因水腫和增生而變得狹窄，肌腱在其中滑動(dòng)受阻?；颊邥?huì)感到關(guān)節(jié)僵硬，做屈伸、抓握等動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓感，嚴(yán)重時(shí)手指或手腕可能固定在某個(gè)位置無法活動(dòng)，即所謂的“扳機(jī)指”或“彈響指”。這種活動(dòng)障礙會(huì)逐步影響手部的精細(xì)操作功能。

三、肌腱粘連

長期的炎癥和缺乏有效治療，可能導(dǎo)致肌腱與周圍腱鞘組織發(fā)生粘連。肌腱表面不再光滑，滑動(dòng)功能嚴(yán)重受損。此時(shí)即使想活動(dòng)關(guān)節(jié)，也會(huì)因?yàn)榧‰毂弧罢匙　倍鵁o法完成，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈。粘連一旦形成，治療難度將顯著增加，單純休息或藥物效果有限。

四、腱鞘囊腫形成

部分慢性腱鞘炎可能繼發(fā)腱鞘囊腫。這是由于腱鞘內(nèi)層細(xì)胞分泌過多滑液，形成囊性膨出。囊腫通常表現(xiàn)為手腕或手指背側(cè)一個(gè)質(zhì)地較硬、有彈性的包塊，可能壓迫周圍的神經(jīng)或血管，引起麻木、無力或刺痛感。囊腫有時(shí)會(huì)自行消退，但也可能反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在。

五、永久性功能障礙

這是最嚴(yán)重的后果。長期的炎癥、粘連、關(guān)節(jié)僵硬可能導(dǎo)致肌腱變性、攣縮，甚至壞死。關(guān)節(jié)周圍的肌肉也會(huì)因廢用而萎縮。最終，手部或腕部的功能可能部分或完全喪失，即使后期再進(jìn)行手術(shù)等積極治療，功能恢復(fù)也可能不理想，留下永久性的殘疾，對(duì)生活質(zhì)量造成極大影響。

腱鞘炎早期通過休息、制動(dòng)、熱敷等保守治療通常效果良好。若癥狀持續(xù)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議采用支具固定、局部封閉注射如復(fù)方倍他米松注射液、沖擊波治療或口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊來控制炎癥和疼痛。對(duì)于保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙的患者，則可能需要考慮手術(shù)治療，如腱鞘切開減壓術(shù)。日常生活中，應(yīng)注意避免手部過度、重復(fù)的勞損性活動(dòng)，工作間隙多做伸展運(yùn)動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的工具，以預(yù)防腱鞘炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。