膽結(jié)石手術(shù)有什么后遺癥嗎
膽結(jié)石手術(shù)可能存在后遺癥，主要包括膽漏、膽管損傷、術(shù)后感染、消化不良、結(jié)石復(fù)發(fā)等。膽結(jié)石手術(shù)通常指膽囊切除術(shù)，適用于癥狀反復(fù)發(fā)作或存在并發(fā)癥的患者。
膽漏是膽囊切除術(shù)后較常見的并發(fā)癥，多因膽囊床小膽管未完全閉合或膽總管損傷導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀，需通過引流或二次手術(shù)處理。膽管損傷發(fā)生率較低但后果嚴(yán)重，可能因解剖變異或操作失誤引起，表現(xiàn)為黃疸、膽汁性腹膜炎，部分患者需行膽管重建術(shù)。術(shù)后感染與術(shù)中污染或抵抗力下降有關(guān)，切口紅腫滲液或腹腔膿腫需抗生素治療，嚴(yán)重者需穿刺引流。
膽囊缺失可能影響脂肪消化，術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉、腹脹等消化不良癥狀，多數(shù)患者可通過飲食調(diào)整逐步適應(yīng)。極少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)Oddi括約肌功能障礙，表現(xiàn)為上腹絞痛需藥物或內(nèi)鏡治療。結(jié)石復(fù)發(fā)多見于膽總管結(jié)石未徹底清除或術(shù)后膽汁成分異常，可通過ERCP取石或藥物溶石。部分患者可能出現(xiàn)腸粘連導(dǎo)致慢性腹痛，嚴(yán)重者需松解手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)遵循低脂飲食原則，逐步增加膳食纖維攝入，避免暴飲暴食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測膽管情況，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運動有助于胃腸功能恢復(fù)，術(shù)后1個月內(nèi)避免重體力勞動。根據(jù)醫(yī)生建議使用熊去氧膽酸等藥物調(diào)節(jié)膽汁成分，降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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