關(guān)節(jié)脫位后可通過緊急制動(dòng)、及時(shí)復(fù)位、妥善固定、藥物治療和康復(fù)鍛煉等方式處置。關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼疾病、關(guān)節(jié)松弛和先天性因素等原因引起。

一、緊急制動(dòng)

發(fā)生關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免移動(dòng)受傷關(guān)節(jié)?？墒褂每噹А⑷墙砘驃A板臨時(shí)固定脫位部位，保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。制動(dòng)能減輕疼痛，防止脫位加重或損傷周圍血管神經(jīng)。注意固定松緊適度，觀察肢體末端血液循環(huán)。

二、及時(shí)復(fù)位

關(guān)節(jié)復(fù)位需由專業(yè)醫(yī)生操作，常見手法包括希波克拉底復(fù)位法、牽引復(fù)位法等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫位類型選擇合適手法，如肩關(guān)節(jié)前脫位可采用足蹬復(fù)位法。復(fù)位后需拍攝X光片確認(rèn)關(guān)節(jié)位置恢復(fù)，嚴(yán)禁非專業(yè)人員強(qiáng)行復(fù)位以免造成二次損傷。

三、妥善固定

復(fù)位后需用石膏托、支具等工具固定關(guān)節(jié)3-4周。肩關(guān)節(jié)脫位多采用肩關(guān)節(jié)固定帶，肘關(guān)節(jié)脫位常用長臂石膏托固定。固定期間須保持敷料干燥清潔，定期復(fù)查調(diào)整固定裝置，避免關(guān)節(jié)過早活動(dòng)導(dǎo)致習(xí)慣性脫位。

四、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解腫痛。嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛，腫脹明顯時(shí)可配合邁之靈片改善循環(huán)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意胃腸道不良反應(yīng)及過敏反應(yīng)。

五、康復(fù)鍛煉

拆除固定后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，如肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)；中期增加主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，如肘關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)；后期加強(qiáng)力量訓(xùn)練，如膝關(guān)節(jié)靜蹲練習(xí)。康復(fù)過程需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度訓(xùn)練引發(fā)再損傷。

關(guān)節(jié)脫位康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和富含膠原蛋白的蹄筋、魚皮等食物。避免辛辣刺激食物及煙酒，注意患肢保暖。固定期間可進(jìn)行健側(cè)肢體活動(dòng)，拆除固定后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重勞動(dòng)。定期復(fù)查隨訪，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加劇或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)。