毛地黃的常見用法有哪些
毛地黃的常見用法主要有強心治療、利尿消腫、控制心率等。毛地黃是一種強心苷類藥物，常用于心力衰竭、心房顫動等疾病的治療。
1、強心治療
毛地黃可通過增強心肌收縮力改善心力衰竭癥狀。其有效成分地高辛能抑制心肌細(xì)胞鈉鉀泵，增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而增強心肌收縮力。適用于慢性收縮性心力衰竭患者，尤其合并快速心室率的心房顫動時效果顯著。臨床常用劑型有地高辛片、地高辛注射液等。
2、利尿消腫
毛地黃類藥物可通過改善心臟功能間接產(chǎn)生利尿作用。當(dāng)心臟泵血功能增強后，腎臟血流灌注改善，能促進(jìn)水鈉排泄，緩解下肢水腫、肺淤血等充血癥狀。常與噻嗪類或袢利尿劑聯(lián)合使用，但需注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3、控制心率
毛地黃能通過興奮迷走神經(jīng)和直接作用于房室結(jié)，減慢房室傳導(dǎo)，有效控制快速型心房顫動患者的心室率。這種負(fù)性傳導(dǎo)作用使其成為房顫伴心力衰竭患者的心率控制首選藥物之一。使用時需定期監(jiān)測心電圖變化。
4、慢性心衰管理
毛地黃制劑在慢性心力衰竭的長期管理中具有重要地位。小劑量維持治療可減少心衰急性發(fā)作頻率，改善運動耐量。但需與其他抗心衰藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑聯(lián)合使用，并定期評估療效和毒性反應(yīng)。
5、急性心衰搶救
毛地黃注射液可用于急性失代償性心力衰竭的緊急處理。靜脈給藥能快速發(fā)揮正性肌力作用，緩解呼吸困難等急性癥狀。但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免用于急性心肌梗死早期、肥厚型心肌病等禁忌情況。
使用毛地黃類藥物期間需定期監(jiān)測血藥濃度、電解質(zhì)及心電圖變化。注意避免與鈣劑、利尿劑等藥物聯(lián)用時的相互作用。出現(xiàn)惡心嘔吐、視覺異常等中毒癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持低鹽飲食，限制水分?jǐn)z入，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。
