肋骨骨折后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、負(fù)重、咳嗽用力、側(cè)臥壓迫、過(guò)早熱敷、吸煙飲酒、忽視疼痛、自行復(fù)位、過(guò)度依賴止痛藥及延誤復(fù)查十大禁忌。

肋骨骨折后禁忌劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重骨折移位，導(dǎo)致胸腔內(nèi)臟器損傷。骨折初期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，上肢活動(dòng)范圍控制在肩關(guān)節(jié)以下，避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或突然轉(zhuǎn)身。康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸練習(xí)每日3組，每組10次。

負(fù)重行為會(huì)增加胸廓壓力，可能造成骨折端錯(cuò)位?；颊邞?yīng)避免提舉超過(guò)2公斤的重物，包括抱小孩、拎重包等日常行為。必要搬運(yùn)時(shí)可使用助行器分擔(dān)重量，或?qū)で笏藚f(xié)助完成。

控制咳嗽需采取坐位前傾姿勢(shì)，用枕頭輕壓患處緩沖沖擊力。干咳嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用右美沙芬片鎮(zhèn)咳，痰液粘稠時(shí)改用氨溴索口服溶液祛痰。打噴嚏時(shí)應(yīng)提前用手扶住骨折部位予以保護(hù)。

睡眠體位建議30度半臥位，使用3-4個(gè)枕頭支撐背部。絕對(duì)避免患側(cè)臥位，健側(cè)臥位也需用長(zhǎng)條枕沿胸廓縱軸放置以分散壓力。起床時(shí)應(yīng)遵循先側(cè)身再用手臂支撐的步驟，防止胸肌突然用力。

急性期48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷，此時(shí)毛細(xì)血管處于出血狀態(tài)，熱敷會(huì)加重腫脹。冰敷應(yīng)隔毛巾進(jìn)行，每次15分鐘，間隔2小時(shí)。72小時(shí)后可改用40℃以下溫?zé)崦硗夥?，每日不超過(guò)3次?？祻?fù)期理療需在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后開(kāi)展。

尼古丁會(huì)延緩骨骼愈合，酒精則可能干擾藥物代謝。骨折期間應(yīng)完全戒煙，飲酒量控制在每日酒精不超過(guò)15克。注意避免含咖啡因飲品，因其可能加劇鈣質(zhì)流失。建議增加高鈣食物如奶酪、豆腐的攝入。

持續(xù)劇烈疼痛可能是并發(fā)癥征兆，如血?dú)庑鼗騼?nèi)臟損傷。即使使用布洛芬緩釋膠囊等藥物后，疼痛評(píng)分仍超過(guò)4分應(yīng)及時(shí)就診。夜間痛醒、呼吸痛加重等特殊癥狀必須立即醫(yī)療干預(yù)。

自行手法復(fù)位可能刺破胸膜造成氣胸，未經(jīng)驗(yàn)證的民間正骨方法更不可取。多發(fā)骨折或伴有血?dú)庑卣咝枳≡盒欣吖墙庸前鍍?nèi)固定術(shù)。穩(wěn)定性骨折通常采用彈性胸帶外固定，但須由?？漆t(yī)師操作。

長(zhǎng)期服用洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可能引發(fā)消化道出血。用藥超過(guò)5天需配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。疼痛緩解后應(yīng)逐步減量，改用物理療法維持。阿片類藥物必須在嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用。

骨折后1周、2周、4周應(yīng)定期復(fù)查X線片。延遲就醫(yī)可能導(dǎo)致畸形愈合，影響呼吸功能。伴有呼吸困難、咯血等癥狀時(shí)須立即進(jìn)行CT三維重建檢查?？祻?fù)期間出現(xiàn)任何異常體征都應(yīng)及時(shí)反饋主治醫(yī)師。

肋骨骨折康復(fù)期應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入90-120克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白源，配合500毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。可進(jìn)行緩慢的踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每日飲水量維持在2000毫升左右。睡眠環(huán)境保持22-24℃恒溫，使用記憶棉枕頭減輕翻身時(shí)的疼痛刺激。心理方面可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。所有康復(fù)訓(xùn)練必須遵循循序漸進(jìn)原則，在疼痛可耐受范圍內(nèi)逐步增加活動(dòng)量。