肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長期損傷后形成的彌漫性纖維化及假小葉再生，通常表現(xiàn)為乏力、腹脹、黃疸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷，并遵醫(yī)囑治療。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死和炎癥，激活肝星狀細(xì)胞后引發(fā)纖維化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，配合復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥反應(yīng)。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞膜，誘發(fā)脂肪變性及氧化應(yīng)激反應(yīng)。每日飲酒超過40克酒精持續(xù)5年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，常見肝腫大、食欲減退等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜，必要時(shí)輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝細(xì)胞脂肪沉積可發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎，進(jìn)而進(jìn)展為肝硬化?；颊叨嗪喜⒏剐头逝趾脱惓?，超聲顯示肝臟回聲增強(qiáng)。建議控制體重并服用奧利司他膠囊減少脂肪吸收，配合水飛薊賓膠囊改善肝功能。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎或膽道梗阻導(dǎo)致膽汁酸蓄積，引發(fā)膽管周圍纖維化。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸和黃色瘤。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重膽道狹窄需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳疾病因鐵或銅代謝異常，造成金屬離子在肝臟沉積損傷。青少年患者可能出現(xiàn)角膜色素環(huán)、關(guān)節(jié)痛等特殊癥狀。需采用去鐵胺注射液驅(qū)鐵治療或青霉胺片促進(jìn)銅排泄，同時(shí)限制富含相應(yīng)金屬的食物攝入。

肝硬化患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，選擇魚肉、豆制品等易消化食物。嚴(yán)格禁酒并控制食鹽量，腹水患者每日飲水量不超過1000毫升。適量進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部碰撞。定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變需立即急診處理。合并食管靜脈曲張者進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免堅(jiān)硬粗糙食物劃傷血管。