小腿腓骨折不用做手術(shù)可以嗎
小腿腓骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定,多數(shù)穩(wěn)定性骨折無須手術(shù),不穩(wěn)定性骨折通常需要手術(shù)固定。
腓骨作為非承重骨,單純無移位的穩(wěn)定性骨折可通過石膏或支具外固定治療。骨折線清晰且對(duì)位良好時(shí),患肢制動(dòng)4-6周后能逐步愈合。期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況,配合抬高患肢減輕腫脹,避免負(fù)重活動(dòng)。若伴隨下脛腓聯(lián)合損傷但韌帶完整,采用行走靴固定配合康復(fù)訓(xùn)練也可獲得良好預(yù)后。
當(dāng)骨折端移位超過骨干直徑1/3、存在粉碎性骨折或合并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí),手術(shù)內(nèi)固定是必要選擇。鋼板螺釘固定能恢復(fù)解剖對(duì)位,防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例更需急診手術(shù)清創(chuàng)修復(fù)。老年患者嚴(yán)重骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的壓縮性骨折,可能需骨水泥填充增強(qiáng)穩(wěn)定性。
無論采取何種治療方式,康復(fù)期均應(yīng)攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深綠色蔬菜,傷后2周開始非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。術(shù)后6-8周根據(jù)愈合情況逐步增加負(fù)重,配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或石膏松動(dòng)需立即復(fù)診。




