嗜睡性抑郁癥怎么調(diào)理
嗜睡性抑郁癥可通過(guò)調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、光照療法、運(yùn)動(dòng)療法等方式調(diào)理。嗜睡性抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)心理壓力、季節(jié)性節(jié)律紊亂、軀體疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)困倦、情緒低落、興趣減退等癥狀。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律睡眠周期有助于改善晝夜節(jié)律紊亂。固定每天起床和入睡時(shí)間，午睡控制在30分鐘內(nèi)，避免白天長(zhǎng)時(shí)間臥床。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，保持臥室黑暗安靜。若夜間失眠嚴(yán)重，可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片或阿普唑侖片等助眠藥物，但需警惕藥物依賴。
2、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法能糾正對(duì)睡眠的過(guò)度關(guān)注和消極認(rèn)知。通過(guò)睡眠日記記錄作息規(guī)律，配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。人際關(guān)系療法可改善社會(huì)支持系統(tǒng)，團(tuán)體治療有助于減少病恥感。對(duì)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙共病患者，需配合眼動(dòng)脫敏療法等專業(yè)心理治療。
3、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片可作為一線用藥，需持續(xù)服用4-6周起效。對(duì)于伴隨明顯精神運(yùn)動(dòng)性遲滯者，可聯(lián)用安非他酮緩釋片。褪黑素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀片可同步改善睡眠和情緒，但肝功能異常者禁用。
4、光照療法
每日清晨使用10000勒克斯光照箱照射30分鐘，能調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期。冬季抑郁癥患者需在秋冬季節(jié)持續(xù)使用，配合維生素D3補(bǔ)充。治療期間可能出現(xiàn)頭痛或眼疲勞，可通過(guò)調(diào)整照射距離緩解。光療對(duì)晝夜節(jié)律延遲型患者效果尤為顯著。
5、運(yùn)動(dòng)療法
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌，改善前額葉皮層功能。瑜伽和太極等身心練習(xí)能降低皮質(zhì)醇水平。需避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。
嗜睡性抑郁癥患者日常需保持均衡飲食，適量增加富含色氨酸的海魚(yú)、香蕉等食物。避免攝入過(guò)量咖啡因和酒精。家庭成員應(yīng)給予情感支持，協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺意念，須立即到精神心理科就診。定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能，治療期間避免擅自調(diào)整藥物劑量。
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