類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身疼痛可能與病情活動、關(guān)節(jié)損傷、骨質(zhì)疏松、纖維肌痛綜合征、合并感染等因素有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，全身疼痛是其常見癥狀之一。

一、病情活動

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情處于活動期時(shí)，體內(nèi)炎癥反應(yīng)劇烈，大量炎性細(xì)胞因子釋放入血，可引發(fā)全身性的疼痛和不適。這種疼痛往往與晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、乏力等癥狀伴隨出現(xiàn)。治療重點(diǎn)在于控制病情活動，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等，以抑制異常免疫反應(yīng)，減輕炎癥。

二、關(guān)節(jié)損傷

長期未有效控制的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)的進(jìn)行性破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷本身就會引起持續(xù)性疼痛，且可能累及多個(gè)關(guān)節(jié)，從而表現(xiàn)為全身多部位疼痛。治療需結(jié)合病情，在抗風(fēng)濕治療基礎(chǔ)上，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理治療，嚴(yán)重時(shí)甚至需要考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)以緩解疼痛、改善功能。

三、骨質(zhì)疏松

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者由于慢性炎癥、活動受限以及可能長期使用糖皮質(zhì)激素等因素，易并發(fā)骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，引起全身骨骼疼痛，尤其在腰背部等承重部位更為明顯。治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等，并加強(qiáng)營養(yǎng)和適當(dāng)負(fù)重運(yùn)動。

四、纖維肌痛綜合征

部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能共病纖維肌痛綜合征，這是一種以全身廣泛性疼痛為特征的疾病，常伴有疲勞、睡眠障礙和情緒問題。其疼痛特點(diǎn)為全身多處對稱性壓痛點(diǎn)。治療需采取綜合措施，包括認(rèn)知行為療法、適度有氧運(yùn)動，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用度洛西汀腸溶膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解疼痛和改善睡眠。

五、合并感染

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因免疫功能紊亂以及可能使用免疫抑制劑治療，感染風(fēng)險(xiǎn)高于常人。發(fā)生全身性感染，如病毒或細(xì)菌感染時(shí)，常會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力并伴有全身肌肉酸痛。此時(shí)需積極尋找感染源，進(jìn)行抗感染治療，并酌情調(diào)整抗風(fēng)濕藥物，避免因感染導(dǎo)致原發(fā)病加重。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)全身疼痛時(shí)，應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免勞累和受涼。飲食上應(yīng)均衡營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。疼痛急性期可嘗試熱敷或溫水浴緩解肌肉緊張，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，維持關(guān)節(jié)功能。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療和定期復(fù)查，是控制病情、減輕疼痛的關(guān)鍵。切勿自行濫用止痛藥，以免掩蓋病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。