小孩吃了退燒藥不退燒怎么辦
兒童服用退燒藥后仍不退燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能與用藥劑量不足、病原體耐藥、合并感染、脫水或嚴(yán)重原發(fā)病等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，防止寒戰(zhàn)加重體溫上升?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。室溫維持在24-26℃，減少衣物包裹促進(jìn)散熱。
2、調(diào)整用藥
需確認(rèn)是否按體重準(zhǔn)確計(jì)算劑量，布洛芬混懸液常用劑量為5-10mg/kg/次，對(duì)乙酰氨基酚滴劑為10-15mg/kg/次。兩種藥物需間隔4小時(shí)交替使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。注意檢查藥物是否過(guò)期，混懸液使用前需搖勻。
3、補(bǔ)充水分
發(fā)熱時(shí)每公斤體重需增加5-10ml水分?jǐn)z入，可給予口服補(bǔ)液鹽III沖劑預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。觀察尿量應(yīng)保持每3小時(shí)1次，尿液呈淡黃色。避免飲用含糖飲料或冰水刺激胃腸。
4、觀察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及熱型。警惕出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊、頸部僵硬等腦膜炎體征。測(cè)量呼吸頻率，超過(guò)40次/分鐘可能提示肺炎。檢查四肢末梢是否溫暖，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過(guò)3秒需警惕休克。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38℃應(yīng)立即就診。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或反復(fù)高熱超過(guò)39.5℃需完善血常規(guī)、CRP等檢查。疑似流感時(shí)可使用磷酸奧司他韋顆粒，細(xì)菌感染需考慮頭孢克洛干混懸劑等抗生素，均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥床休息，飲食選擇易消化的粥類、面條等，適量補(bǔ)充維生素C含量高的橙汁或獼猴桃。退熱期出汗較多需及時(shí)更換衣物，避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇?；謴?fù)期體溫可能波動(dòng)，建議每日早晚各測(cè)一次體溫并記錄。家中常備電子體溫計(jì)、退熱貼和口服補(bǔ)液鹽，注意觀察精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡、拒食等情況需復(fù)診。退燒后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)量。
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