乳頭溢液在醫(yī)學(xué)上是指非哺乳期乳頭有液體自行或經(jīng)擠壓后流出，其性質(zhì)可為乳汁樣、漿液性、血性或膿性，可能與生理性變化、乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變或全身性疾病有關(guān)。

一、生理性溢液

生理性溢液通常與體內(nèi)激素水平波動有關(guān)，常見于妊娠中晚期、哺乳期結(jié)束后數(shù)月內(nèi)以及圍絕經(jīng)期。部分女性在月經(jīng)周期特定階段或受到強烈性刺激后，也可能出現(xiàn)少量、清亮或乳白色的溢液。這類溢液多為雙側(cè)、多孔，液體性狀通常為乳汁樣或漿液性，一般不伴有乳房腫塊或疼痛。處理上以觀察為主，無須特殊治療，但需注意保持乳頭清潔干燥，避免頻繁擠壓刺激乳頭。

二、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是導(dǎo)致病理性乳頭溢液最常見的原因之一，尤其是單側(cè)、單孔的血性或漿液性溢液。該病可能與乳腺導(dǎo)管上皮細胞異常增生有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳頭附近可觸及小結(jié)節(jié)，擠壓對應(yīng)乳管開口時溢液更為明顯。診斷常需借助乳腺超聲、乳管鏡或溢液涂片細胞學(xué)檢查。治療上，對于確診的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，通常建議手術(shù)切除，如病變導(dǎo)管區(qū)段切除術(shù)，以明確病理診斷并防止惡變。

三、乳腺導(dǎo)管擴張癥

乳腺導(dǎo)管擴張癥多見于圍絕經(jīng)期女性，可能與乳腺導(dǎo)管退行性變和分泌物淤積有關(guān)。其特征是非周期性乳房脹痛，乳頭溢液可為漿液性、膿性或奶酪樣，有時可伴有乳暈下腫塊或乳頭內(nèi)陷。該病可能與自身免疫反應(yīng)或?qū)Ч軆?nèi)脂質(zhì)分泌物刺激有關(guān)。治療取決于癥狀嚴重程度，無癥狀者可觀察，有急性炎癥表現(xiàn)時需使用抗生素如頭孢克肟膠囊，形成膿腫則需穿刺引流或手術(shù)切除擴張的導(dǎo)管。

四、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥是由多種原因?qū)е卵迕谌樗厮匠^正常范圍，從而引起雙側(cè)、多孔乳汁樣溢液。這可能與垂體泌乳素瘤、服用某些藥物如抗精神病藥、原發(fā)性甲狀腺功能減退或慢性腎功能不全等因素有關(guān)?；颊叱０橛性陆?jīng)紊亂、閉經(jīng)或不孕。治療需針對病因，若是藥物引起需調(diào)整用藥，若是垂體瘤可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片或多巴胺受體激動劑卡麥角林片進行藥物治療，必要時考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

五、乳腺癌

乳腺癌是引起乳頭溢液需要警惕的嚴重病因，尤其是單側(cè)、單孔、自發(fā)性血性溢液，且常伴隨無痛性乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭內(nèi)陷。與乳腺癌相關(guān)的溢液多因腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管所致。診斷需結(jié)合乳腺X線攝影、超聲及溢液脫落細胞學(xué)檢查，確診依靠病理活檢。治療為以手術(shù)為主的綜合治療，包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)，并配合化療、放療、內(nèi)分泌治療如他莫昔芬片或靶向治療。

出現(xiàn)乳頭溢液后，應(yīng)避免恐慌，但須給予足夠重視。建議記錄溢液發(fā)生的時間、側(cè)別、孔數(shù)、顏色、性狀以及是否伴有腫塊、疼痛等其他癥狀。就診前避免反復(fù)用力擠壓乳頭，以免加重局部刺激或影響醫(yī)生判斷。日常應(yīng)選擇透氣、合身的內(nèi)衣，減少局部摩擦。保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律作息，均衡飲食，限制高脂肪食物攝入，適量增加全谷物、蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。無論溢液性質(zhì)如何，都應(yīng)及時前往乳腺外科或普外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行系統(tǒng)評估，切勿自行診斷或延誤治療。