老年性耳鳴耳聾通常與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的聽覺系統(tǒng)退化有關(guān)，可能由內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽覺神經(jīng)功能減退、血管硬化等因素引起?？赏ㄟ^佩戴助聽器、藥物治療、聲音掩蔽療法、改善生活習(xí)慣、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免長(zhǎng)期接觸噪音并控制基礎(chǔ)疾病。

1、佩戴助聽器

助聽器能放大外界聲音補(bǔ)償聽力損失，適用于輕中度感音神經(jīng)性耳聾。數(shù)字編程助聽器可針對(duì)不同頻率聽力下降進(jìn)行精準(zhǔn)調(diào)節(jié)，同時(shí)具有降噪功能。使用初期需逐步適應(yīng)環(huán)境聲音，定期清潔耳模防止耳道感染。建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)驗(yàn)配，避免自行購(gòu)買不匹配設(shè)備加重聽覺疲勞。

2、藥物治療

甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)聽神經(jīng)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。銀杏葉提取物片能增加內(nèi)耳血流供應(yīng)，延緩毛細(xì)胞退化。鹽酸倍他司汀口服液適用于伴隨眩暈的耳蝸前庭功能障礙，需注意可能引起胃腸道反應(yīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免與抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、聲音掩蔽療法

通過白噪音發(fā)生器或?qū)Ｓ枚Q掩蔽儀，用舒緩背景音覆蓋耳鳴聲。睡前使用雨聲、海浪聲等自然音效，有助于改善睡眠障礙。治療期間需配合心理咨詢減輕焦慮情緒，避免過度關(guān)注耳鳴癥狀。長(zhǎng)期堅(jiān)持可重建大腦聽覺中樞的信號(hào)過濾機(jī)制。

4、改善生活習(xí)慣

控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日食鹽攝入不超過5克。進(jìn)行快走、太極拳等適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)微循環(huán)，避免潛水、跳傘等氣壓劇烈變化活動(dòng)。補(bǔ)充鋅、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素，限制咖啡因和酒精攝入。保持規(guī)律作息，睡前用40℃溫水泡腳改善末梢血液循環(huán)。

5、手術(shù)干預(yù)

對(duì)于耳硬化癥患者可行鐙骨撼動(dòng)術(shù)改善傳導(dǎo)性耳聾，人工耳蝸植入適用于極重度感音神經(jīng)性聾。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。伴隨中耳炎或膽脂瘤者需先行病灶清除手術(shù)，術(shù)后聽力恢復(fù)程度與病變范圍密切相關(guān)。

老年性耳鳴耳聾患者應(yīng)建立聽力康復(fù)日記，記錄癥狀變化與誘發(fā)因素。日常交流時(shí)選擇安靜環(huán)境，配合口型觀察提升理解能力。家屬需避免在患者背后突然發(fā)聲，重要信息建議文字輔助傳達(dá)。定期進(jìn)行純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查，突發(fā)聽力下降或伴隨頭痛嘔吐需立即急診處理。保持樂觀心態(tài)，參與合唱、園藝等群體活動(dòng)有助于維持聽覺認(rèn)知功能。