睪丸腫大時有疼痛是什么原因
睪丸腫大伴隨疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息，托高陰囊減輕腫脹。
2、附睪炎
附睪炎常與尿路感染或性傳播疾病相關(guān)，表現(xiàn)為附睪區(qū)域硬結(jié)伴放射痛，可能伴隨尿頻、尿急。致病菌多為淋球菌、衣原體等?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片等藥物。治療期間應(yīng)避免性行為，保持會陰清潔干燥，必要時冷敷緩解疼痛。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張多見于青壯年，因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后癥狀加重。體檢可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊，可能影響精子質(zhì)量。輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立或劇烈運動。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，突發(fā)患側(cè)睪丸劇痛伴位置抬高，可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時內(nèi)是黃金救治期，需急診手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，需行睪丸切除術(shù)。青少年突發(fā)陰囊疼痛應(yīng)優(yōu)先排除該病。
5、外傷因素
陰囊部位撞擊或運動損傷可導(dǎo)致睪丸血腫、鞘膜積液，表現(xiàn)為局部淤青、持續(xù)性脹痛。輕微損傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛，嚴重血腫需手術(shù)清除。運動時建議佩戴防護裝備，避免二次傷害。
日常應(yīng)注意保持陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長時間騎車或久坐，減少陰囊局部壓迫。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變，特別是青少年及育齡男性建議每年進行陰囊超聲檢查。
