老年人肺炎如何治療
老年人肺炎可通過抗感染治療、氧療、祛痰止咳、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥防治等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、誤吸和慢性基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。病毒性肺炎可選用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)。
2、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療，采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持氧飽和度在92%-95%。慢性阻塞性肺疾病患者需控制性氧療，避免二氧化碳潴留。家庭氧療每日不少于15小時(shí)，注意用氧安全。
3、祛痰止咳
痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。劇烈干咳影響休息時(shí)，可短期使用右美沙芬片鎮(zhèn)咳。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500毫升，配合翻身拍背促進(jìn)排痰。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
高熱量高蛋白飲食有助于恢復(fù)，每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算。吞咽困難者可采用糊狀食物，必要時(shí)鼻飼營(yíng)養(yǎng)液。補(bǔ)充維生素C和鋅制劑，增強(qiáng)免疫功能。
5、并發(fā)癥防治
密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和心功能，預(yù)防心力衰竭。臥床患者需定期翻身，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。糖尿病患者控制血糖，避免感染加重。出現(xiàn)意識(shí)改變需警惕膿毒癥休克。
老年人肺炎恢復(fù)期需保持室內(nèi)空氣流通，溫度維持在20-24攝氏度，濕度50%-60%?？祻?fù)階段可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸和腹式呼吸，逐步增加活動(dòng)量。定期復(fù)查胸片，觀察病灶吸收情況。季節(jié)交替時(shí)接種肺炎疫苗和流感疫苗，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
