突然視物不見也許是視網(wǎng)膜動脈阻塞
突然視物不見可能是視網(wǎng)膜動脈阻塞,屬于眼科急癥,需立即就醫(yī)。視網(wǎng)膜動脈阻塞主要由血栓形成、血管痙攣、動脈硬化等因素引起,表現(xiàn)為無痛性視力驟降、視野缺損等癥狀。
視網(wǎng)膜動脈阻塞的典型癥狀為突發(fā)單眼無痛性視力喪失,可能伴隨視野部分或完全缺損。發(fā)病機制多為視網(wǎng)膜中央動脈或其分支被栓子堵塞,導致視網(wǎng)膜缺血缺氧。常見誘因包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病,以及心源性栓塞、血管炎等全身性疾病。部分患者可能因長時間俯臥位、頸部受壓或眼部外傷誘發(fā)。眼底檢查可見視網(wǎng)膜蒼白水腫、動脈變細、黃斑區(qū)櫻桃紅斑等特征性表現(xiàn)。
視網(wǎng)膜動脈阻塞的治療關鍵在于快速恢復血流。發(fā)病90分鐘內(nèi)為黃金搶救期,可通過降低眼壓、血管擴張劑、吸氧等方式改善缺血。超過4小時未處理可能導致永久性視力損傷。對于合并全身疾病的患者,需同步治療原發(fā)病。少數(shù)患者可能因視網(wǎng)膜睫狀動脈代償保留部分視力,但多數(shù)預后較差。高齡、吸煙、心血管疾病患者屬于高危人群,需定期眼科篩查。
視網(wǎng)膜動脈阻塞患者日常需嚴格控制血壓血糖,避免劇烈運動和長時間低頭。飲食應低鹽低脂,多攝入深色蔬菜和富含維生素C的水果。外出時佩戴墨鏡減少強光刺激,避免揉眼或壓迫眼球。建議每3-6個月復查眼底,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥等先兆癥狀,應立即平臥并聯(lián)系急救。家屬應學會測量血壓和血糖,協(xié)助患者建立健康檔案,記錄視力變化情況。




