牙齒松動而且疼怎么辦
牙齒松動且疼痛可通過牙周固定術(shù)、根管治療、抗生素治療、拔牙手術(shù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。牙齒松動且疼痛通常由牙周炎、根尖周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、頜骨囊腫等原因引起。
1、牙周固定術(shù)
適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動。通過纖維帶或夾板將松動牙與鄰牙固定，減少咬合壓力。需配合齦下刮治清除菌斑，常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。固定期間避免咀嚼硬物，定期復(fù)查牙周狀況。
2、根管治療
針對根尖周炎引起的牙痛和松動。清除壞死牙髓后填充根管，消除根尖炎癥。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解。術(shù)后需冠修復(fù)保護(hù)患牙，避免咬硬物導(dǎo)致牙體折裂。
3、抗生素治療
急性化膿性根尖周炎或牙周膿腫時使用。頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片可控制厭氧菌感染。用藥期間禁止飲酒，出現(xiàn)皮疹需立即停藥。需配合局部引流和沖洗，不可單純依賴藥物。
4、拔牙手術(shù)
適用于Ⅲ度松動無法保留的患牙。術(shù)前需拍攝曲面斷層片評估骨量，使用鹽酸阿替卡因注射液麻醉。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口，可冰敷減輕腫脹。缺牙區(qū)建議3個月后行種植修復(fù)。
5、調(diào)整咬合關(guān)系
夜磨牙或咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動需佩戴頜墊。通過調(diào)磨過高牙尖或正畸治療重建咬合平衡。治療期間使用氟化鈉甘油糊劑預(yù)防牙本質(zhì)敏感。長期夜間戴用頜墊者需定期檢查顳下頜關(guān)節(jié)。
日常需使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔，巴氏刷牙法每日2次，配合含氟牙膏和氯己定含漱液控制菌斑。避免用患牙咬硬物或撕扯食物，戒煙限酒減少牙周刺激。每月自查牙齦出血情況，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。若出現(xiàn)自發(fā)痛或松動加重，應(yīng)立即就診避免延誤治療時機(jī)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制，孕婦出現(xiàn)牙齒松動應(yīng)優(yōu)先保守治療。
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