吃飯時(shí)食道疼痛是怎么回事
吃飯時(shí)食道疼痛可能與反流性食管炎、食管潰瘍、食管痙攣、食管異物或食管癌等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為吞咽疼痛、胸骨后灼燒感等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、反流性食管炎
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致炎癥,常伴隨反酸、噯氣。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免飽餐后平臥,睡前3小時(shí)禁食。
2、食管潰瘍
長(zhǎng)期胃酸侵蝕或藥物損傷可能引發(fā)潰瘍,疼痛呈持續(xù)性。需通過胃鏡確診,常用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等藥物保護(hù)黏膜。忌食辛辣刺激食物。
3、食管痙攣
精神緊張或冷飲刺激可誘發(fā)食管肌肉異常收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。硝酸甘油片或硝苯地平緩釋片可緩解癥狀,日常需保持情緒穩(wěn)定。
4、食管異物
魚刺等尖銳物卡頓可直接損傷食管壁,需急診內(nèi)鏡取出。誤吞后禁止強(qiáng)行吞咽飯團(tuán),應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。
5、食管癌
進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦需警惕惡性腫瘤,胃鏡活檢可確診。早期可行內(nèi)鏡下切除,中晚期需聯(lián)合放化療。戒煙酒、避免燙食是重要預(yù)防措施。
日常應(yīng)細(xì)嚼慢咽避免嗆噎,飯后保持直立位30分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨嘔血、體重下降,須盡快消化內(nèi)科就診。記錄疼痛與飲食的關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。




