膽囊癌各期癥狀表現(xiàn)
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膽囊癌的癥狀表現(xiàn)隨疾病進(jìn)展可分為早期、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。早期可能僅有右上腹隱痛或消化不良，進(jìn)展期可出現(xiàn)黃疸、消瘦、腹部包塊，終末期則伴隨劇烈疼痛、惡病質(zhì)及多器官轉(zhuǎn)移癥狀。
1、早期癥狀
早期膽囊癌常表現(xiàn)為非特異性消化道癥狀，可能與慢性膽囊炎相似?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性右上腹隱痛或脹痛，進(jìn)食油膩食物后加重，伴有輕度惡心、噯氣或食欲減退。部分患者僅表現(xiàn)為餐后飽脹感或消化不良，易被誤診為胃腸功能紊亂。此時(shí)影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚或微小息肉樣病變，但約半數(shù)早期病例無明顯異常表現(xiàn)。
2、進(jìn)展期癥狀
腫瘤侵犯膽囊全層或鄰近器官時(shí)，癥狀逐漸典型化。持續(xù)性右上腹痛向肩背部放射是特征性表現(xiàn)，約60%患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，因腫瘤壓迫膽總管或肝門部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致。體檢可觸及質(zhì)硬固定的右上腹包塊，伴隨明顯體重下降、皮膚瘙癢及陶土樣大便。部分患者因膽道感染反復(fù)發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶異常。
3、終末期癥狀
晚期患者出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，表現(xiàn)為極度消瘦、貧血和全身衰竭。腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移可引起相應(yīng)癥狀：肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致肝區(qū)劇痛和腹水，腹膜轉(zhuǎn)移引發(fā)腸梗阻，骨轉(zhuǎn)移引起病理性骨折。約30%患者發(fā)生膽囊穿孔，表現(xiàn)為急性腹膜炎。終末期多合并多器官功能衰竭，血清腫瘤標(biāo)志物CA19-9顯著升高，影像學(xué)可見廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移灶。
對(duì)于存在膽囊結(jié)石、膽囊息肉等高風(fēng)險(xiǎn)因素者，建議定期進(jìn)行腹部超聲篩查。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、不明原因黃疸或體重下降時(shí)，需及時(shí)就診消化內(nèi)科或肝膽外科，通過增強(qiáng)CT、MRI或超聲內(nèi)鏡明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或姑息治療，同時(shí)需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行疼痛管理以改善生活質(zhì)量。
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膽囊癌的治療現(xiàn)狀
有些膽囊癌患者由于不在早期的時(shí)候及時(shí)發(fā)現(xiàn)，延誤了治療的最佳時(shí)期，演變成晚期膽囊癌，到時(shí)就有點(diǎn)束手無策了。所以針對(duì)治療晚期膽囊癌的方法，下面就來介紹下膽囊癌的治療現(xiàn)狀。
膽囊癌康復(fù)運(yùn)動(dòng)怎么進(jìn)行
膽囊癌患者在康復(fù)期應(yīng)該根據(jù)自己的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如果長期臥床，不進(jìn)行體育鍛煉，患者將出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、器官組織功能退化，使癌癥易于復(fù)發(fā)或者惡化，進(jìn)而危及生命。所以膽囊癌患者康復(fù)期應(yīng)重視體育鍛煉。
患有膽囊癌能活多久呢
膽囊癌能活多久你知道嗎?看你怎么對(duì)待了。膽囊癌為膽囊最常見的惡性腫瘤，以腺癌為主。膽囊癌占全部膽道手術(shù)的2％左右，致病原因尚不十分清楚。因膽囊癌60-90％伴有膽囊結(jié)石，有人認(rèn)為結(jié)石的長期慢性刺激和膽囊粘膜的損害可能是最主要的病因。
膽囊癌與肝癌的區(qū)別
膽囊癌和肝癌的主要區(qū)別在于發(fā)病部位不同，而臨床癥狀以及治療方案比較類似。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、腹部包塊。治療方案以手術(shù)治療為主，輔助放化療、中醫(yī)治療等方案。肝癌是起源于肝臟上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，患者臨床癥狀和膽囊癌患者的臨床癥狀類似，同時(shí)還可能出現(xiàn)其他消化道癥狀，例如：腹脹、消化不良、惡心嘔吐、消化道出血等。需要注意的是，肝癌患者可能出現(xiàn)蜘蛛痣、男性乳腺增大等情況。治療方案方面，也是以手術(shù)治療、放化療治療、介入治療、中醫(yī)治療為主。不過，肝癌比膽囊癌更復(fù)雜一些，治療難度要大一些。
膽囊癌左下腹壓痛怎么回事
膽囊癌患者出現(xiàn)左側(cè)下腹部壓痛，可能存在腹腔轉(zhuǎn)移情況。膽囊癌晚期患者，會(huì)發(fā)生腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，主要以淋巴轉(zhuǎn)移、血運(yùn)轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移為主。當(dāng)癌細(xì)胞脫落在腹腔時(shí)，就可能發(fā)生腹腔種植轉(zhuǎn)移，患者有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的疼痛癥狀。建議患者就醫(yī)檢查，通過腹部增強(qiáng)CT等檢查項(xiàng)目，分析患者病情情況。對(duì)于這種情況，可以考慮進(jìn)行全身化療治療，盡量能夠控制和穩(wěn)定病情，改善患者生活質(zhì)量。另外，在檢查過程中，也建議患者完善其他檢查項(xiàng)目，明確患者是否存在其他臟器組織病變情況，排除其他病變導(dǎo)致的左側(cè)下腹部壓痛，例如：泌尿系結(jié)石、腸炎等，避免漏診其他病變情況發(fā)生。
膽囊癌左腹會(huì)疼痛嗎
膽囊癌患者有可能出現(xiàn)左側(cè)腹部疼痛。出現(xiàn)這種臨床癥狀，多見于中晚期患者，由于腫瘤細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，通過局部浸潤、淋巴途徑、血運(yùn)途徑發(fā)生轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)腫瘤病變、胰腺出現(xiàn)腫瘤病變，就可能導(dǎo)致左側(cè)腹部出現(xiàn)疼痛情況。對(duì)于這種情況，需要患者積極就醫(yī)，通過CT、核磁共振等檢查項(xiàng)目，明確患者當(dāng)前病情狀況。如果患者身體素質(zhì)尚好，能夠耐受手術(shù)，盡量還是通過手術(shù)，切除病變組織，減輕病變組織對(duì)患者身體機(jī)能的消耗。手術(shù)后，再結(jié)合患者病理類型，選擇后續(xù)放化療治療，對(duì)局部轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行處理，盡量爭(zhēng)取穩(wěn)定病情。
膽囊癌化療效果好不好
膽囊癌目前的治療方案或者唯一的治療方案只有手術(shù)。如果不能手術(shù)或者手術(shù)后輔助的化療目前沒有明確的療效。不僅沒有明確療效還有很大的副作用，但是對(duì)于晚期肝癌既不能接受手術(shù)，那么化療也許是它的一種嘗試性的治療，現(xiàn)在膽囊癌化療還是采取的一種試驗(yàn)性治療，比如用吉西他濱、5-氟尿嘧啶或者絲裂霉素、紫杉醇這些嘗試治療，但無論是單一的化療還是聯(lián)合的化療，目前對(duì)肝癌的治療效果都非常得弱，因此肝癌的化療效果目前沒有明顯地提高，也沒有明確的藥物適合膽囊癌的化學(xué)治療。包括介入治療，介入治療對(duì)膽囊癌效果非常得差并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因?yàn)槟懩覄?dòng)脈本身是一種中末支動(dòng)脈，在介入過程中很容易引起動(dòng)脈炎或動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈壞死而導(dǎo)致病人的劇烈的腹痛、穿孔、膽瘺，所以非常兇險(xiǎn)。因此膽囊癌的化療目前沒有很好的藥物和很好的方案。
膽囊癌有哪些明顯癥狀
早期膽囊癌可沒有任何癥狀。到中晚期時(shí)隨著腫瘤的生長，可能出現(xiàn)不適，但不一定很強(qiáng)烈或典型。待癥狀明顯或較典型時(shí)，往往提示已經(jīng)進(jìn)入到晚期，如腹痛、黃疸、腹部包塊稱為三聯(lián)征，且不能手術(shù)根治，預(yù)后極其兇險(xiǎn)。早期膽囊癌除非是在膽囊癌部位，可能出現(xiàn)在膽囊頸管口上，有些與膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎類似表現(xiàn)。注意不能將其單純認(rèn)為是種膽囊良性病變，要警惕膽囊癌可能性。膽囊癌早期沒有任何癥狀，但可能混同于膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊炎表現(xiàn)或共生，所以對(duì)良性膽囊病變不要忽視。中晚期膽囊癌治療效果已經(jīng)非常差，即便出現(xiàn)很典型癥狀也已經(jīng)晚了，因此對(duì)膽囊癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
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膽囊癌化療效果好嗎
目前膽囊癌化療的效果不是很明確，還有很大的副作用。膽囊癌目前唯一的治療方案只有手術(shù)，手術(shù)后輔助的化療目前沒有明確的療效，不僅沒有明確療效還有很大的副作用。但是如果晚期膽囊癌已經(jīng)不能接受手術(shù)化療，也是一種嘗試性的治療。現(xiàn)在膽囊癌化療還是一種試驗(yàn)性治療。介入治療也是，介入治療對(duì)膽囊癌效果非常差，并且很容易引起膽囊的壞死穿孔、破裂。因此膽囊癌的化療目前沒有很好的藥物和很好的方案，最重要的還是要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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膽囊癌忌吃什么
膽囊癌是屬于膽道系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于其惡性程度較高，不容易早期診斷，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，包括疼痛，腹部腫塊，黃疸，往往提示膽囊癌出現(xiàn)侵犯肝臟，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，堵塞膽道等并發(fā)癥，通常愈后也不是很好。飲食對(duì)于膽囊癌變是否出現(xiàn)并沒有明顯的影響，而惡性腫瘤營養(yǎng)知識(shí)治療也是非常重要的。沒有確切的證據(jù)證實(shí)哪些食物會(huì)刺激或者促進(jìn)腫瘤的發(fā)展，而惡性腫瘤患者本身容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良等等。對(duì)于膽囊癌患者，飲食上要注意均衡，保證足夠的營養(yǎng)，同時(shí)膽囊癌患者接受手術(shù)治療，可能要進(jìn)行膽腸吻合或者膽道重建，這種情況建議少吃高脂肪，高膽固醇，辛辣，刺激，煙酒，粗纖維，富含脂肪膽固醇以及容易引起腹脹的食物。
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膽囊癌術(shù)后能活多久
進(jìn)行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時(shí)間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進(jìn)行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術(shù)，患者的五年生存率可達(dá)百分之百，但對(duì)于絕大部分患者來說，其就診時(shí)處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使切除病灶平均存活時(shí)間也只有9個(gè)月，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來科技發(fā)展，膽囊癌患者術(shù)后生存時(shí)間已經(jīng)有所改善。
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膽囊癌的治療方法有哪些
對(duì)于膽囊癌患者的治療方式，需要根據(jù)膽囊癌對(duì)于周圍組織侵犯的深度而決定。最早期的膽囊癌患者，特別是像膽囊黏膜癌的患者，僅僅可以通過進(jìn)行膽囊切除術(shù)，或者是進(jìn)行膽囊切除術(shù)加肝門部淋巴結(jié)清掃，就可以。并且，對(duì)于這部分患有膽囊癌的病人，遠(yuǎn)期生存率會(huì)比較高。如果是膽囊癌突破漿膜層，需要做的不僅只是膽囊本身的切除，以及肝門部淋巴結(jié)的清掃。同時(shí)，還需要切除患者一部分的肝臟。如果膽囊癌侵犯肝臟，那切除的范圍，就會(huì)更廣，可能還需要對(duì)于患者進(jìn)行一個(gè)肝葉切除的手術(shù)。一旦膽囊癌患者的病情，發(fā)展到這種程度，其實(shí)病人在做完手術(shù)以后的遠(yuǎn)期生存率，也不會(huì)特別高。所以，在膽囊癌術(shù)后，患者還是需要繼續(xù)加入放療，或者是其他的治療方式。
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膽囊癌怎么治
膽囊癌化學(xué)或放射治療大多無效，首選手術(shù)切除治療，手術(shù)切除的范圍依據(jù)膽囊癌分期確定。第一，單純膽囊切除術(shù)，手術(shù)病例幾乎都是因膽囊結(jié)石、膽囊炎行膽囊切除后病理檢查偶然發(fā)現(xiàn)，癌腫局限于膽囊黏膜層或達(dá)固有層，未侵犯肌層，不必再行手術(shù)治療。第二，膽囊癌根治性切除術(shù)，切除范圍除膽囊外，還包括肝段或亞肝段切除，并做膽囊引流區(qū)域淋巴結(jié)的清掃。第三，膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)，手術(shù)范圍包括肝右三葉切除，甚至肝、胰、十二指腸切除。第四，姑息性手術(shù)，適用于不能切除的膽囊癌，方法包括肝管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)等。
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