肝內(nèi)膽管癌是肝癌嗎
肝內(nèi)膽管癌屬于肝癌的一種類型,是起源于肝內(nèi)膽管上皮細胞的惡性腫瘤。肝癌主要包括肝細胞癌和膽管細胞癌兩大類,肝內(nèi)膽管癌屬于后者。
肝內(nèi)膽管癌與常見的肝細胞癌在發(fā)病機制、病理特征及治療方式上存在明顯差異。肝內(nèi)膽管癌多與慢性膽道炎癥、肝內(nèi)膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等膽道系統(tǒng)疾病相關(guān),早期癥狀隱匿,可能出現(xiàn)不明原因體重下降、腹部隱痛或黃疸。診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測、增強CT或MRI等影像學(xué)檢查,確診依賴病理活檢。治療上以手術(shù)切除為主,對化療敏感性較低,靶向治療和免疫治療可作為晚期患者的補充選擇。
肝細胞癌則多繼發(fā)于病毒性肝炎、肝硬化等肝實質(zhì)病變,甲胎蛋白升高更顯著,超聲檢查常能發(fā)現(xiàn)典型表現(xiàn)。治療方案除手術(shù)外,還可采用介入栓塞、射頻消融等局部治療手段。兩類肝癌的預(yù)后方面,肝內(nèi)膽管癌整體生存率相對更低,五年生存率不足肝細胞癌的一半,這與膽管癌早期診斷困難、易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特點有關(guān)。
建議有慢性肝膽疾病史的人群定期進行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查,出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。日常生活中需避免酗酒,控制高脂飲食,接種乙肝疫苗預(yù)防肝炎,肝硬化患者需每半年進行一次肝癌篩查。




