慢性膽囊炎結(jié)石可通過(guò)藥物溶石治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺溶石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)等方式消除。慢性膽囊炎結(jié)石通常由膽汁成分改變、膽囊功能異常、膽道感染、膽道梗阻、代謝因素等原因引起。

一、藥物溶石治療

藥物溶石治療適用于膽固醇結(jié)石且膽囊功能正常的患者。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊，該藥能促進(jìn)膽汁中膽固醇溶解。鵝去氧膽酸膠囊也可用于溶解膽固醇結(jié)石，但可能引起腹瀉等不良反應(yīng)。使用藥物溶石治療需要較長(zhǎng)時(shí)間，患者需定期復(fù)查超聲檢查評(píng)估結(jié)石溶解情況。藥物治療期間需配合低脂飲食，避免結(jié)石進(jìn)一步增大。

二、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎成小碎片。該方法適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且直徑較小的患者。碎石后需要配合藥物溶石治療幫助排出碎石。治療過(guò)程中可能引起腹部不適或皮膚淤血。術(shù)后需要大量飲水促進(jìn)碎石排出，并注意觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱等膽道梗阻表現(xiàn)。

三、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺溶石術(shù)

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺溶石術(shù)通過(guò)在超聲引導(dǎo)下穿刺膽囊，注入溶石藥物直接溶解結(jié)石。該方法適用于不適合手術(shù)的高?；颊摺Ｐg(shù)中可能發(fā)生膽汁漏或出血等并發(fā)癥。術(shù)后需要留置引流管數(shù)天，并預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染?；颊咝枰P床休息，密切觀察生命體征變化。

四、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療有癥狀慢性膽囊炎結(jié)石的首選方法。該方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后疼痛較輕。手術(shù)通過(guò)腹壁小切口置入腹腔鏡器械完成膽囊切除。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛或膽汁漏?；颊咝g(shù)后當(dāng)天可下床活動(dòng)，需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低脂普食。

五、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)

開(kāi)腹膽囊切除術(shù)適用于結(jié)石較大、粘連嚴(yán)重或合并其他腹部疾病的患者。手術(shù)切口較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。術(shù)中可能損傷膽總管或周?chē)堋Ｐg(shù)后需要使用鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，并預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片?；颊咝枰芮杏^察切口愈合情況，避免劇烈活動(dòng)。

慢性膽囊炎結(jié)石患者在治療期間需要保持低脂飲食，避免油炸食物、肥肉、蛋黃等高脂肪食物，選擇清淡易消化的飲食方式。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹痛加重。定期復(fù)查腹部超聲檢查了解結(jié)石變化情況，出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。治療過(guò)程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整治療方案。