前列腺增生癥常用藥物主要有α1受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、M受體拮抗劑、植物制劑、聯(lián)合用藥等。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物。

1、α1受體阻滯劑

α1受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等，可通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿困難癥狀。這類藥物起效快，適用于中重度下尿路癥狀患者，但可能導(dǎo)致體位性低血壓等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免突然改變體位。

2、5α-還原酶抑制劑

5α-還原酶抑制劑如非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等，能抑制睪酮向二氫睪酮轉(zhuǎn)化，從而縮小前列腺體積。適用于前列腺體積增大的患者，需連續(xù)用藥數(shù)月才能顯效。用藥期間可能出現(xiàn)性功能障礙等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可降低急性尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。

3、M受體拮抗劑

M受體拮抗劑如酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等，適用于以尿頻、尿急為主的前列腺增生患者。這類藥物通過阻斷膀胱逼尿肌M受體緩解儲(chǔ)尿期癥狀，但可能引起口干、便秘等不良反應(yīng)。青光眼患者慎用。

4、植物制劑

植物制劑如普適泰片、鋸葉棕果實(shí)提取物軟膠囊等，具有抗炎、抗水腫作用，可改善輕中度下尿路癥狀。這類藥物不良反應(yīng)較少，適合癥狀輕微或不愿接受西藥治療的患者，但療效相對(duì)較弱。

5、聯(lián)合用藥

對(duì)于癥狀較重或進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)高的患者，醫(yī)生可能建議α1受體阻滯劑與5α-還原酶抑制劑聯(lián)合使用，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合非那雄胺片。聯(lián)合用藥可同時(shí)改善癥狀和延緩疾病進(jìn)展，但需注意藥物相互作用和不良反應(yīng)疊加風(fēng)險(xiǎn)。

前列腺增生癥患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)注意限制晚間液體攝入，避免飲酒和辛辣食物，保持規(guī)律排尿習(xí)慣。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于改善排尿功能。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。如出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)尿路感染或腎功能損害等情況，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療必要性。