子宮肌瘤手術(shù)方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療等。

一、子宮肌瘤剔除術(shù)

子宮肌瘤剔除術(shù)適用于希望保留生育功能的患者，該術(shù)式通過開腹或腹腔鏡等路徑直接切除肌瘤組織并保留子宮結(jié)構(gòu)。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。術(shù)后可能使用布洛芬片、氨甲環(huán)酸片、曲普瑞林注射液等藥物控制癥狀。術(shù)后需要定期復(fù)查超聲觀察肌瘤是否復(fù)發(fā)。

二、子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)適用于肌瘤體積較大或癥狀明顯的患者，該術(shù)式通過切除整個(gè)子宮達(dá)到根治效果。子宮肌瘤可能與細(xì)胞生長(zhǎng)調(diào)節(jié)異常、局部生長(zhǎng)因子過度表達(dá)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為盆腔壓迫感、貧血等癥狀。術(shù)后可能使用左炔諾孕酮片、米非司酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物調(diào)節(jié)激素。術(shù)后需注意盆底肌功能鍛煉預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

三、子宮內(nèi)膜切除術(shù)

子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于以異常子宮出血為主要癥狀的患者，該術(shù)式通過宮腔鏡技術(shù)切除或破壞子宮內(nèi)膜。子宮肌瘤可能與孕激素受體表達(dá)異常、血管生成失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。術(shù)后可能使用達(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊、亮丙瑞林微球注射劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。術(shù)后需觀察月經(jīng)量變化評(píng)估手術(shù)效果。

四、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)適用于希望避免外科手術(shù)的患者，該術(shù)式通過介入技術(shù)阻斷子宮動(dòng)脈血流使肌瘤萎縮。子宮肌瘤可能與干細(xì)胞功能異常、細(xì)胞外基質(zhì)沉積過度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)加重、腰骶部酸痛等癥狀。術(shù)后可能使用萘普生膠囊、甲芬那酸片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解缺血疼痛。術(shù)后需要監(jiān)測(cè)肌瘤縮小程度和卵巢功能狀態(tài)。

五、高強(qiáng)度聚焦超聲治療

高強(qiáng)度聚焦超聲治療適用于肌瘤直徑較小的患者，該術(shù)式通過超聲波熱效應(yīng)使肌瘤組織凝固壞死。子宮肌瘤可能與表觀遺傳學(xué)改變、信號(hào)通路激活異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部包塊、尿頻等癥狀。術(shù)后可能使用雷公藤多苷片、桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等藥物輔助消融效果。術(shù)后需通過磁共振成像評(píng)估肌瘤壞死范圍。

子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦。飲食方面可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，有助于改善貧血狀態(tài)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與醫(yī)生溝通。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)術(shù)后康復(fù)具有積極作用。