產(chǎn)后復(fù)查有宮腔積液怎么辦
產(chǎn)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)宮腔積液可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式處理。宮腔積液可能與子宮復(fù)舊不良、感染、胎盤殘留、剖宮產(chǎn)切口愈合不良、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。
1、觀察隨訪
少量生理性積液通常無(wú)須特殊治療，建議2-4周后復(fù)查超聲。期間注意會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)體溫排除感染。若積液量逐漸減少且無(wú)發(fā)熱腹痛等癥狀，多可自行吸收。
2、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等。促進(jìn)子宮收縮可選擇益母草膠囊或縮宮素鼻噴霧劑。用藥期間禁止哺乳者需定時(shí)排空乳汁。
3、物理治療
低頻脈沖電刺激可促進(jìn)子宮血液循環(huán)，加速積液吸收。產(chǎn)后康復(fù)儀治療每周3次，配合腹式呼吸訓(xùn)練效果更佳。治療期間出現(xiàn)陰道出血量增多需立即停止。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣血瘀滯型可用少腹逐瘀顆粒配合艾灸關(guān)元穴，脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散加減。中藥湯劑每日1劑分兩次溫服，連續(xù)服用不超過(guò)14天。服藥期間忌食生冷油膩。
5、手術(shù)治療
對(duì)于胎盤殘留導(dǎo)致的頑固性積液，需行宮腔鏡下清宮術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察陰道出血量，預(yù)防性使用抗生素3天。嚴(yán)重宮腔粘連者可能需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。
產(chǎn)后宮腔積液患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，飲食選擇鯽魚湯、紅豆粥等利水食物，避免久坐久站。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或持續(xù)腹痛需立即就診。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于子宮復(fù)舊，建議產(chǎn)后42天完成全面婦科檢查。
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